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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 16113次

• 紅斑狼瘡診斷依據11項

  系統性紅斑狼瘡的11條，那么我們首先要有盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏，口腔潰瘍、關節炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿，包括就是腎臟受累的表現，那么神經系統受累的表現，有抽筋、有神志的改變，那么還有這個溶血性貧血，再就是血細胞減少，這是臨床的一些表現，那么還有ANA是陽性的，還有雙鏈DNA，這些抗Smith抗體，一些抗體是陽性的，那么再有補體減少，這算一條，這就有11條應該說，還有抗磷脂抗體陽性。

  

  01:17
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 17696次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認主要是依據臨床表現以及病理化驗。臨床表現方面主要就是患者有系統性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現腎病綜合征的表現，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數患者起病急，腎功能迅速惡化，多數腎受累發生于發熱，關節炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應的臨床表現。所以根據臨床表現，再結合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 1590次

• 紅斑狼瘡的免疫指標
  紅斑狼瘡患者，經常需要檢驗的免疫指標，首先是抗核抗體，它的前提是在任何時候和未用藥物誘發藥物性狼瘡的情況下，如果抗核抗體滴度明顯異常，就需要注意警惕紅斑狼瘡的情況。抗核抗體還分一些其他的特異性抗體，其中包括抗SM抗體，是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體，一般只要是抗史密斯抗體陽性就提示著存在系統性紅斑狼瘡。除此以外患者還可以出現抗SSA抗體，抗SSB抗體以及抗RNP抗體陽性的情況。另外還有一種抗體叫抗雙鏈DNA抗體，也是系統就紅斑狼瘡的特異性抗體，而且這個抗體與疾病的活動度和預后有一定的關系。當病情明顯活動時，抗雙鏈DNA抗體的滴度是升高的，當病情活動被控制滴度逐漸下降，便可以變為陰性，另外還有補體，補體C3下降，也提示著系統性紅斑狼瘡病情活動。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 4048次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-01 2203次

• 紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學指標，以及病理學檢查結果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會出現各種皮膚黏膜的損害，以及反復發生的口腔潰瘍脫發和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統損害的，而且患者體內，會檢測出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 1202次

• 紅斑狼瘡血液檢查指標
  紅斑狼瘡的血液檢查指標，首先紅斑狼瘡可以累及血液的系統，出現血常規的異常，主要包括貧血、血小板減少和白細胞減少癥。尿常規里面可以有尿蛋白以及尿潛血的出現，免疫學檢查主要是紅斑狼瘡可以出現抗核抗體陽性，ssa和ssb都可以陽性，組織病理學也可以有一些陽性的癥狀。這個疾病的一般病程是比較長的，主要治療的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 1286次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現象。第二，有關節腫痛。第三，明顯的脫發。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發熱，也就是患者出現反復發熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 730次