冠心病心絞痛患者到診室去就診，應對他進行常規(guī)的檢查，心電圖、心臟彩超，血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、同型半胱氨酸，以及一些其他的必備檢查。
如果要明確冠狀動脈狹窄程度、血栓的部位，需要進一步進行冠狀動脈ct檢查，如果冠狀動脈ct檢查顯示較大的血管有明顯的狹窄，則要進行進一步的檢查，冠狀動脈造影檢查，必要時還要使用冠狀動脈內(nèi)超聲檢查以明確冠狀動脈斑塊，為穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊，并且進一步測量，冠狀動脈狹窄部位以遠的心肌是否有缺血的情況。
冠心病心絞痛的檢查
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-18 2258次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5648次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 6210次
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確診冠心病心絞痛的檢查冠心病心絞痛的確診需要以下幾種檢查：一、心電圖。但是冠心病心絞痛的患者在沒有心絞痛發(fā)作時心電圖可以表現(xiàn)為完全正常，而發(fā)作時有明顯的缺血表現(xiàn)。二、動態(tài)心電圖檢查即24小時動態(tài)心電圖檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)患者夜間發(fā)作的心絞痛，或者發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)時間比較短的心絞痛。三、平板運動試驗。讓患者在平板上快步行走，記錄患者行走時達到一定心率的心電圖變化。這個檢查是模擬患者勞累時心率增快的時候看是否能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四、冠脈ct檢查，可以達到80%至90的準確率。五、冠脈造影檢查，同時可以進行血管內(nèi)超聲檢查來確定冠脈狹窄的程度、部位以及斑塊的穩(wěn)定性。此為冠心病心絞痛的金標準檢查。語音時長 1:53”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 1863次
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冠心病心絞痛檢查項?第一，普通心電圖的檢查。第二，發(fā)作時的心電圖的檢查。它對st段以及t波改變具有特異性。大部分的心絞痛發(fā)作時是st段壓低或者t波倒置，但是變異性心絞痛時，可以出現(xiàn)Ist段弓背要抬高，但是st段弓背抬高的變異性心絞痛心肌酶一般是正常的。其它的還包括運動負荷試驗，也就是我們說的蹬車試驗。還有動態(tài)心電圖檢查，也就是我們常說的Holter檢查，可以觀察24~48小時內(nèi)st段t波的改變情況。抽血的檢查，主要是為了確診有沒有心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時，會出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白，以及肌酸激酶同工酶水平出現(xiàn)明顯的升高，一般會超過兩倍。檢查還包括發(fā)生性的核素檢查、冠狀動脈ct的檢查，冠狀動脈ct檢查對于冠狀動脈的鈣化方法，效果比較明顯。最后檢查就是冠動脈造影檢查。冠狀動脈造影它診斷冠心病的金標準。語音時長 1:36”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-25 1350次
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冠心病心絞痛的小偏方冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-03 5202次
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 2703次
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冠心病心絞痛的檢查標準有哪些心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 116次
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冠心病心絞痛的時間冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 153次
