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• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的，原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。

  

  01:28
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3468次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4231次

• 肺栓塞與左心衰區(qū)別
  肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動(dòng)脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時(shí)，凝血和纖溶同時(shí)激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當(dāng)肺葉或肺段動(dòng)脈栓塞時(shí)，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發(fā)性小動(dòng)脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見(jiàn)，以肺循環(huán)淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽(tīng)診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-15 3595次

• 肺栓塞與左心衰鑒別
  肺栓塞是指體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見(jiàn)的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。而心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能或者是舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血，腔靜脈淤血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 4109次

• 肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后，通過(guò)機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室壁負(fù)荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴(kuò)大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴(kuò)大致室間隔左移，進(jìn)而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2106次

• 肺栓塞為什么會(huì)使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積，長(zhǎng)時(shí)間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時(shí)，可發(fā)生右心功能不全，引起體動(dòng)脈血量和血壓下降，影響冠狀動(dòng)脈灌注，就會(huì)產(chǎn)生心肌缺血，導(dǎo)致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1601次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 急性左心衰竭會(huì)引起肺栓塞嗎
  急性左心衰竭一般會(huì)引起肺栓塞。急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)淤血的情況，同時(shí)還有可能會(huì)造成左心室內(nèi)壓逐漸增大，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難，所以會(huì)引起。急性左心衰竭可能是心肌病變引起的，也有可能是心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的或者是容量負(fù)荷過(guò)重的原因，而且患有二尖瓣狹窄、糖尿病以及甲狀腺疾病的患者也容易誘發(fā)急性左心衰竭，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次