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• 心衰能導致肺栓塞嗎

  實際上引起肺栓塞的觸發因素，我們前面說可以有多發創傷和一些膝髖關節置換術，往往是肺栓塞的高危人群，內科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當中，它的體循環回流是受阻的，無形當中深靜脈就會有淤血的誘發的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數都會表現為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3490次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 25263次

• 急性心衰與肺栓塞鑒別
  急性左心衰與肺栓塞是兩種完全不相同的疾病，急性左心衰，一般是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心臟收縮功能下降，而出現的心功能不全。肺栓塞一般是由于下肢靜脈血栓手術，骨折等多種原因而引起的肺動脈血栓栓塞。急性左心衰主要表現為突然發作的呼吸困難，伴有大量的粉紅色泡沫樣痰，心臟的聽診可聞及奔馬律，心電圖，心臟彩超，心肌酶，心鈉素會有相應的改變。肺栓塞常見的癥狀為突然發作的胸痛，咳血和呼吸困難。急性左心衰的治療，要根據病情適當的采取強心利尿擴血管的治療。而肺栓塞的治療，以溶栓抗凝介入和手術的治療為主。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-17 2747次

• 肺栓塞與左心衰區別
  肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血氣分析可出現為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時，凝血和纖溶同時激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。
  語音時長 1:45”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-15 3605次

• 肺栓塞導致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統淤血，右心擴大致室間隔左移，進而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2306次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1702次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足從而引起的心臟循環障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次