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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 25195次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4443次

• 肺栓塞溶栓治療常用哪些藥物
  肺栓塞溶栓常用哪些藥物一、尿激酶，可直接使纖維蛋白溶酶原轉變?yōu)槔w維蛋白溶酶，對新鮮血栓效果好，靜脈注射后迅速由肝臟代謝，半衰期為十五分鐘，在肝功能損害者半衰期延長，用法負荷量4400單位每公斤體重，靜脈注射十分鐘隨后以2200單位每公斤體重每小時持續(xù)靜脈滴注12小時，可考慮2小時溶栓方案，兩萬單位每公斤體重，持續(xù)靜脈滴注2小時低纖維蛋白原血癥及出血性體質者忌用。二、重組織型纖溶酶原激活劑，通過其賴氨酸與纖維蛋白結合的纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶，可能對血栓有較快的溶解作用，其重量為五十到一百毫克持續(xù)靜脈滴注2小時，以上兩種藥物用藥期間監(jiān)測心電圖，使用尿激酶溶栓期間不同用肝素。
  語音時長 2:11”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-13 1998次

• 肺栓塞常用溶栓藥物有哪些
  ?肺栓塞的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療易高度個體化，并發(fā)癥主要是出血，最嚴重的是顱內出血，治療中應避免創(chuàng)傷性監(jiān)測，動靜脈穿刺必須用小號穿刺針，穿刺后局部應壓迫致不出血后再壓迫十五分鐘，在溶栓治療前及治療中應監(jiān)測血小板凝血酶原時間，凝血時間、部分凝血活酶時間，必要時應配血，做好輸血準備。
  語音時長 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 2263次

• 肺栓塞的溶栓藥物有哪些
  常用的溶栓藥物有尿激酶 、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑 。纖溶酶原激活劑可能對血栓有較快的溶解作用。使用尿激酶 、鏈激酶溶栓期間勿同用肝素。對以纖溶酶原激活劑溶栓時是否需停用肝素無特殊要求。溶栓治療結束后 , 應每 2 ～ 4 ｈ測定 1 次凝血酶原時間 或活化部分凝血激酶時間, 當其水平低于正常值的 2 倍 , 即應重新開始規(guī)范的肝素治療。溶栓后應注意對臨床及相關輔助檢查情況進行動態(tài)觀察 , 評估溶栓療效。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  病情分析：慢性肺栓塞如果不嚴重，可以吃利伐沙班或者華法林抗凝治療。利伐沙班藥物貴一些，但好處是不用檢測凝血，一般不容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。華法林很便宜，效果也不錯，但缺點是需要每個月都監(jiān)測凝血，有時候容易引起出血。意見建議：建議慢性肺栓塞患者服用抗凝藥物至少1年，同時要結合身體綜合狀態(tài)及經濟條件。同時要定期復查肺栓塞的治療情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2802次

• 治療肺栓塞的藥物
  肺栓塞是指發(fā)生了脫落的栓子通過體循環(huán)進入并堵塞住了肺動脈以及肺動脈的分支，從而導致了肺循環(huán)障礙的情況出現(xiàn)，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動脈以及肺動脈分支發(fā)生了堵塞，導致其供應血液的部分肺組織發(fā)生了壞死的情況，從而致使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-05 2626次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  慢性肺栓塞的藥物治療，主要是進行抗凝藥物的治療，因為肺動脈主干并沒有完全堵塞，因此治療重點是要防止深靜脈血栓的進一步形成加重肺栓塞，目的是為了降低血栓的復發(fā)率。可以選用的藥物包括有肝素，低分子肝素，并且逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達比加群酯等藥物抗凝治療。由于華法林會影響患者的凝血功能，服用時需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 159次