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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19765次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3988次

• 肺栓塞常用溶栓藥物有哪些
  ?肺栓塞的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療易高度個體化，并發癥主要是出血，最嚴重的是顱內出血，治療中應避免創傷性監測，動靜脈穿刺必須用小號穿刺針，穿刺后局部應壓迫致不出血后再壓迫十五分鐘，在溶栓治療前及治療中應監測血小板凝血酶原時間，凝血時間、部分凝血活酶時間，必要時應配血，做好輸血準備。
  語音時長 1:06”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 2263次

• 肺栓塞溶栓藥物
  肺栓塞常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，溶栓治療主要適用于大面積肺栓塞的病例有明顯的呼吸困難，胸痛，低氧血癥以及血流動力學改變，血壓降低，甚至休克血壓。溶栓的時間窗一般定為14天以內，若近期有新發的肺栓塞征相，可以適當延長。溶栓治療要盡可能的在肺栓塞確診的前提下，慎重進行，對有明確溶栓指征的病例，宜盡早開始溶栓。溶栓治療的并發癥，主要是出血最嚴重的為顱內出血，用藥前應該充分評估出血的危險，而且必要時做好輸血準備。
  語音時長 01:12”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-05 2387次

• 肺栓塞溶栓藥物有哪些
  病情分析：肺栓塞常用的溶栓的藥物有兩種，一種是傳統藥物，有尿激酶和鏈激酶等；還有一種是新型的溶栓藥，有阿替普酶和瑞替普酶。意見建議：尿激酶屬于傳統用藥，比較便宜，效果也不錯，缺點是有引起出血的副作用。阿替普酶作用好，副作用也小，就是價格有點貴，患者可以根據自己情況選擇。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-21 2602次

• 溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些
  病情分析：在臨床上，大面積的肺栓塞最主要的治療方法就是靜脈應用溶栓藥進行溶栓治療。臨床上，比較常見、效果較好的溶栓藥物有以下三種，尿激酶、鏈激酶和阿替普酶。意見建議：尿激酶和鏈激酶應用的比較廣泛，價格也相對于比較便宜，但是，也比較容易引起出血等并發癥。阿替普酶的安全性相比而言較高，但是價格也比較貴，一般的家庭難以承受。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-05 2203次

• 溶栓治療肺栓塞的藥物有哪些
  對于高危組的肺栓塞的患者，溶栓治療是一種比較常用而且比較有效的治療方法，溶栓治療的常用的藥物有以下幾方面：第一，尿激酶，尿激酶是一種比較常用的溶栓治療藥物，在使用的過程當中，主要是給予靜滴12個小時。第二，鏈激酶，鏈激酶具有抗原性，在使用的時候，需要提前肌肉注射苯海拉明或者地賽米松，以防止過敏反應的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 175次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 191次