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• 心梗和冠心病的區別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴重的一種冠心病。因為心肌梗死可能面臨患者的一些心肌細胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 8873次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10906次

• 腦梗心梗的先兆和預防
  心梗男性患者持續胸痛和大汗，女性患者放射痛、后背痛、惡心、嘔吐多，胸痛和大汗則相對少見，老年人心梗發作前通常表現為出大汗，而胸痛不太明顯，突然出現頭暈，周圍景物出現旋轉，站立不穩，甚至暈倒在地，突然感到一側面部和肢體麻木或無力，嘴歪，流口水，肢體軟弱無力，突然出現語言含糊或語言障礙，與人交談時突然出現說話困難或聽不懂別人的話，突然出現一側眼睛看不見東西，數分鐘或數秒鐘即恢復。第一個方面，首先改變飲食結構，多以蔬菜水果為主，適當的服用一些肉類、魚類和蛋類。第二個方面是改善生活習慣，一個規律的生活習慣，同時要給予適當的體育鍛煉。第三個，在明確診斷以后，通過改變生活方式，無法控制正常的目標值的時候，還是要求建議，盡早的去控制血壓、血糖和血脂。第四個，就是建議大家還是要定期的進行一個簡單的身體的體格檢查，這些都是預防心梗和腦梗非常有效的一些方法。
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  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 9250次

• 心梗有什么征兆
  大多數的心梗都是急性發作的，都是突然的出現臨床癥狀。但是也有一部分患者會在發病前的數日，表現為乏力，心前區不適，心悸，氣促，心慌，煩躁，還會出現心前區疼痛等冠心病的癥狀。隨著疾病逐漸的發展，患者就會出現活動后的氣促，而且在活動后就會出現胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀。出現了臨床癥狀，就應該引起重視，盡早的到正規的醫院進行詳細的檢查，包括實驗室的檢查，心電圖的檢查，心臟彩超的檢查，再結合患者的臨床癥狀是能夠明確診斷疾病。心梗的治療包括溶栓的藥物，抗凝的藥物和擴張血管藥物，也可以選擇介入的治療方法，是能夠改善患者的臨床癥狀。
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  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-06-19 1254次

• 冠心病的征兆
  病情分析：冠心病的征兆主要表現為胸部悶痛，位于心前區或者胸骨后的上中段，悶痛成絞窄性或者壓榨性的疼痛，放射至后背或者左側手臂。冠心病的患者也可表現為頭暈乏力，心悸心慌，大汗淋漓，活動后氣促。意見建議：冠心病的患者首先要避免過度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，飲食上要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，避免吃油炸的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免過度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-19 1302次

• 冠心病術后如何預防心梗復發
  病情分析：冠心病術后要戒煙戒酒，飲食要清單，低脂低鹽飲食，控制體重，控制好血壓血糖血脂水平，定期復查。冠狀動脈支架手術是將變的狹窄的冠狀動脈變的通暢，恢復冠脈血流量改善心肌缺血。術后要嚴格按照醫生的醫囑口服抗凝藥。意見建議：除了口服腸溶阿斯匹林等藥物外，還要注意戒煙酒，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病。適當鍛煉身體，避免情緒激動。飲食易清單，不易過飽。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-22 1202次

• 冠心病怎樣預防心梗
  冠心病預防心肌梗死，要定期到醫院做心電圖，心臟彩超，血常規檢查，保持血壓、血糖、血脂正常平穩，不吃辛辣刺激食物，不吃油膩食物，戒煙酒，保持心情舒暢。建議平時要注意低鹽，低脂清淡飲食，適當運動減重，避免過度勞累，壓力過大，情緒激動等，嚴格控制
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 心梗前期征兆及預防
  心梗前期征兆主要表現為心絞痛加重、神志障礙、心律失常等，具體的是因人而異的。心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-14 2212次