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• 心力衰竭和冠心病有關系嗎

  心力衰竭跟冠心病，其實有很大的關系的。在西方國家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內冠心病的發病率，也在逐步的提高。所以冠心病導致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導致的心力衰竭，可以是非常嚴重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導致慢性缺血的發生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會導致心臟和心肌細胞發生肥大，這樣就會導致心力衰竭的發生。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3266次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3244次

• 急性心力衰竭應與什么相鑒別
  急性心力衰竭，需要與急性呼吸窘迫綜合征相鑒別。急性呼吸窘迫綜合征是由于多種原因造成肺泡表面大量滲出，肺的換氣功能下降，而導致患者出現氣喘，呼吸窘迫，血氧飽和度下降。與急性左心衰相比，患者的心功能一般在正常范圍，沒有肺動脈高壓，下腔靜脈也不會擴大，與左心衰相同的地方是，患者會有胸悶，氣喘，咳嗽的癥狀。急性呼吸窘迫綜合征的患者多咳白色痰液，而心衰的患者多咳粉紅色泡沫痰。胸部ct上，急性呼吸窘迫綜合征的滲出，為彌散性的，而急性左心衰的滲出以肺門為中心。急性左心衰的患者給予強心利尿藥，癥狀多可緩解，而急性呼吸窘迫綜合征的患者，需要給予呼吸支持治療。
  語音時長 01:21”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-21 1958次

• 心力衰竭和冠心病鑒別
  冠心病是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧，也稱為缺血性心臟病。而心力衰竭是冠心病常見的并發癥之一，是指在靜脈回流正常的情況下，由于心臟的射血或充盈障礙，使心排血量絕對或相對不足，從而不能滿足機體的代謝需要而發生的綜合癥。病人多伴有胸悶、氣喘，夜間甚至無法平臥。嚴重時，還可以導致病人死亡。對于冠心病合并心衰的病人在處理心衰的同時，還應注意冠心病血運重建。因此，選擇積極有效的藥物治療對于緩解病人的癥狀，提升病人生存質量和預后意義重大。心力衰竭是冠心病晚期常見的一種并發癥。當發生急性心肌梗死時，由于心肌缺血、壞死，心肌細胞能量合成下降，引起左室射血分數下降，左室順應性下降，這是導致肺淤血和左心衰的病理基礎。對于冠心病心力衰竭常規治療的原則，在于改善冠狀動脈供血不足和改善心肌供氧，以控制心力衰竭和心律失常。
  語音時長 1:50”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 1849次

• 急性心力衰竭應與什么相鑒別
  病情分析：急性心力衰竭應該與支氣管哮喘鑒別診斷。通常急性心力衰竭的患者會出現胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥，通常坐位后癥狀會有所改善，通過強心利尿擴血管后癥狀會明顯改善；支氣管哮喘平躺和坐位癥狀沒有明顯的區別，通常需要給予解痙治療癥狀才能明顯改善。意見建議：急性心力衰竭要給予吸氧，取坐位，強心利尿擴血管治療。常用的藥物有西地蘭、速尿、硝酸甘油等。如果患者呼吸困難明顯，也可以給予無創呼吸機輔助通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-30 1601次

• 什么是冠心病心力衰竭
  病情分析：冠心病心力衰竭是指長期的心肌缺血造成的心臟肥大，功能下降，會出現胸悶氣短，心悸，不能平臥，下肢水腫，飲食不佳。嚴重者會出現端坐呼吸，大汗淋漓，突發意識喪失，多是由于急性心衰發作或惡性心律失常造成。意見建議：建議冠心病的患者，應積極治療原發疾病，堅持規律的服用藥物，控制疾病進展，出現心力衰竭時應限制食鹽和水的攝入。多吃新鮮的蔬菜水果。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-11 3103次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會發展的嚴重疾病，已成為最常見疾病和導致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環瘀血。臨床表現主要是呼
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 338次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會發展的嚴重疾病，已成為最常見疾病和導致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環瘀血。臨床表現主要是呼
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 186次