肺膿腫常伴有咳嗽、咳膿臭痰，高熱等癥狀，有誤吸的病史，胸片和ct提示了空洞性病變伴有液氣平面。癌性空洞繼發感染主要表現為刺激性的干咳，伴有乏力、消瘦、胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀，肺CT也表現為空洞性病變，伴有液氣平面。
肺膿腫的壁比較薄，而癌性空洞的空洞壁比較厚，同時癌性空洞會伴有的腫瘤系列的升高，痰中可查到癌細胞，支氣管鏡檢查可明確診斷。
治療上肺膿腫以抗感染促進痰液引流支持對癥治療為主，癌性空洞可考慮手術治療，放療，化療，靶細胞藥物治療。
肺膿腫與癌性空洞繼發感染的鑒別
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-15 3331次
為你推薦
-
胎兒肺囊腫伴隨繼發感染的后果胎兒肺囊性腺瘤或者肺囊腫，出生以后，通常出現肺部感染的概率會有30%。那這個30%一旦出現肺部囊腫感染以后，后續的治療就會很延綿，和治療時間增加。這樣除了治療的時間增加以外，還有治療的風險增加。有可能面臨的不是一個肺段的切除，或者肺葉的切除，有可能是整個肺的發育影響到整個胸腔的感染，甚至導致整個胸腔胸廓的發育異常。所以通常來說，早期發現和早期診斷和治療，都可以達到一個比較理想和比較好的效果，所以有條件的盡可能的盡早治療。
01:02
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 4196次
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 12146次
-
肺膿腫與空洞性肺結核繼發感染的鑒別肺膿腫與空洞性肺結核繼發感染，主要的鑒別點有以下幾方面：一，肺膿腫起病通常較急，臨床癥狀會較重，往往會有顯著的發熱，咳嗽，咳膿性痰。而空洞性肺結核繼發感染往往會有一些前驅的癥狀，比如會有慢性的咳嗽，咳痰，低熱等相關的表現；然后短時間內咳嗽咳痰，發熱等相關的癥狀出現明顯的加重。二、肺膿腫通過積極的治療，可能會得到完全的治愈；而空洞性肺結核繼發感染時，經過積極的抗感染等相關的治療，病情可能會有所改善，但是不會完全緩解。三、肺膿腫的患者做痰抗酸染色是陰性的，痰培養可以發現致病菌。而空洞性肺結核繼發感染時，做痰培養雖然也可能發現致病菌，但是痰抗酸染色可能是陽性的結果。語音時長 01:21”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-04-06 1904次
-
結核空洞與肺膿腫空洞鑒別膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結核性空洞空洞壁較厚，病灶周圍有密度不等的散在的結節病灶，合并感染時，空洞內有少量的液平。臨床上出現黃痰，但整個病程長，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥狀，血常規白細胞會出現明顯的升高，伴有核左移，c反應蛋白，降鈣素原也會出現相應增加，痰培養可查出相應細菌，無結核桿菌，ppd實驗多為陰性。語音時長 1:06”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-16 4612次
-
空洞性肺結核繼發感染怎么辦無論是空洞性肺結核，還是普通性的肺結核都可能繼發細菌或病毒或真菌的感染，在進行抗結核治療同時進行積極的抗感染治療。治療周期以及選用的抗生素，取決于感染的細菌病毒的情況。同時可以根據影像學檢查，判斷病灶是否得到痊愈。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 1401次
-
肺膿腫空洞會修復嗎一般來說，對膿腫這種疾病造成的空洞是很難修復的，因為人體的自愈能力是非常有限的，而肺部的空洞可能是因為細菌感染，身體抵抗力下降等多種因素造成的這種疾病，這種患者本身的抵抗力就比較低，所以對于空洞是比較難以修復的。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-13 1903次
-
結核空洞與肺膿腫空洞鑒別膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結核性空洞空洞壁較厚，病灶周圍有密度不等的散在的結節病灶，合并感染時，空洞內有少量的液平。臨床上出現黃痰，但整個病程長，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 361次
-
肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 159次
