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• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3597次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 24061次

• 腦梗塞和腦出血用藥
  腦梗塞和腦出血是不同的疾病，一個是缺血性疾病，一個是出血性疾病，所以用藥是不同的。腦梗塞在早期需要用一些抗凝和溶栓藥物，比如阿司匹林以及華法林，尿激酶等。另外，需要用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，七葉皂苷鈉，也可以用一些營養神經藥物比如神經節苷脂，乙酰谷酰胺，胞磷膽堿鈉等，對于恢復有幫助。而腦出血在早期需要用止血藥物，比如氨甲環酸，氨甲苯酸等，同時也需要用脫水和營養神經藥物。另外在病情穩定后，可以用一些改善腦循環的中成藥，比如丹參多酚鹽以及川穹嗪注射液等，對于功能恢復也是有一定幫助的。另外，如果出血量非常大的話，要進行手術，否則單純用藥是恢復不了的。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 1862次

• 腦出血與腦梗塞的用藥
  腦出血和腦梗塞，雖然都是腦血管病，但兩者的發病原因和發病機制是不同的，所以在治療上的用藥也是不一樣的。對于腦梗塞來說，首先在早期需要進行抗凝和溶栓治療，可以用尿激酶、阿司匹林等，另外可以通過靜脈輸液用一些改善腦循環的藥物，同時需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，也可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂。而腦出血是因為血管破裂引起，急性期需要用止血藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸，同時也需要用消腫脫水和營養神經藥物治療。而病情穩定以后，兩者都是需要長期口服藥物的，腦梗塞可以服用阿司匹林、辛伐他汀等，能固化斑塊，預防血管狹窄進一步加重和預防腦梗塞的復發。而腦出血大多數是與高血壓有關，所以如果血壓高需要長期服用降壓藥物，另外還可以口服一些軟化腦血管的藥物，比如復方丹參片等。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 1810次

• 腦梗塞和腦出血用藥是什么
  腦梗塞和腦出血的用藥是不一樣的，腦梗塞是因為腦血管的狹窄堵塞引起，這需要用一些抗凝藥物治療，比如可以服用阿司匹林，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水營養神經以及改善腦循環的藥物，比如甘露醇，甘油果糖，神經節苷脂，天麻注射液，丹參川芎嗪等。 而腦出血是因為腦血管破裂所致，這需要應用止血藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸，同時也可以應用消腫脫水和營養神經藥物治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 2304次

• 腦梗塞和腦出血的mri
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學檢查是完全不同的，mri也就是磁共振是能夠完全的區分兩種疾病的，在腦梗塞的超急性期也就是發病6小時以內會表現為dwi向上高型號，pwi向上為低灌注區，在6到72小時以內可以表現為t1項低型號，t2項高型號，fuliaer高型號，dwi高型號，pwi低灌注區。 而腦出血在超急性期可以表現為長t1長t2項，而在急性期也就是一般在出血兩天以后可以表現為t2值明顯的縮短，在t2項上表現為低型號，t1項上影響很小，所以t1項一般變化不大，表現為超低型號或者是等型號，在dwi項上表現為低型號。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1701次

• 腦出血和腦梗塞的康復
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復中，最主要的是要進行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預防出現關節僵硬和肌肉萎縮。另外可以進行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養神經藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 2571次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管病，如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話，是可以出現各種的并發癥和后遺癥的。比如：1、可以導致長期昏迷，形成植物人生存狀態。2、也可以導致出現長期臥床，出現肢體偏癱，以及智力低下。早期經過積極的搶救，如果生命征穩定了，后期就要進行康復治療和鍛煉。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 13778次