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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 8536次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28135次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張素受體拮抗劑，是通過抑制血管緊張素途徑，來達到降壓的效果。第四，常用的就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾等等。第五，常用的藥物就是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、布美他尼這些藥物。不太建議采用利血平、復方降壓片、還有降壓零號這些藥物，因為利血平是一種多巴胺受體拮抗劑，對于腦功能并不是特別有利。從飲食方面，應該注意患者應該是低鈉低脂飲食，中國好多高血壓的患者，就是跟飲食，尤其是高鈉飲食是有關系的，所以應該飲食做到低鈉飲食，另外多食用新鮮的蔬菜，比如芹菜等等，也是對降壓有一定的輔助效果。
  語音時長 1:54”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-13 4738次

• 高血壓腎病如何選擇降壓藥物
  高血壓腎病患者，除了在生活方式調整以外，必須開始使用降壓藥物治療，病人常需多種藥物聯合應用，以達到降低血壓的目的，聯合用藥的原則是有效，減輕藥物的副作用，對并發癥有益，同時要考慮對生活質量、費用及依從性的影響。一般來說，應當注意如下幾點：1、能夠有效防止高血壓腎硬化癥的發生和發展，將血壓控制達到目標值。2、對于長期持續性難以控制的高血壓，應當逐漸降低血壓，防止過快、過猛，對于近期血壓突然升高，腎功能急劇惡化的患者，應當給予強有力的藥物治療，一般首選靜脈用降壓藥，血壓控制以后，逐漸替換為口服降壓藥物。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-04 1601次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 2101次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當血壓超過了這一水平，就需要給予適當的藥物治療，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 3202次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 526次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞患者的降壓藥選擇至關重要，它關乎到病情的穩定與患者的康復。針對這類患者，降壓藥的選擇應遵循安全、有效及個體化的原則。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物如卡托普利、依那普利等，是腦梗塞患者的優選降壓藥。這類藥物能抑制血管緊張素
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次