血小板減少性紫癜的一切治療是藥物治療,主要的藥物是糖皮質激素和丙種球蛋白。
對于常人,主要以糖皮質激素治療為主。丙種球蛋白主要應用于血小板計數小于20x10^9,并存在高危出血風險。服用糖皮質激素,副作用明顯。在妊娠期或哺乳期,糖皮質激素藥效尚未發揮的時候應用。
對于兒童,由于糖皮質激素對兒童的副作用更加明顯,主要丙種球蛋白為主。對于年齡大于16歲的,可以優先選擇脾切除。藥物治療:硫唑嘌呤、環孢素、達那唑、利妥昔單抗、長春新堿等。對于以上一線、二線治療均無效的患者,但不包括脾切除,可以選擇環磷酰胺和造血干細胞移植。