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為什么腎小球腎炎會導致高血壓

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醫生主講實錄

腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現的疾病。其中高血壓是腎小球腎炎比較常見的臨床表現。臨床上60%至70%的腎小球腎炎患者會出現高血壓。其發生機制主要體現在以下幾個方面:

(1)水鈉潴留:腎小球腎炎會伴有腎小球濾過率下降,導致水鈉排出減少引起血容量增加進而引起容量依賴性高血壓。

(2)腎素分泌增多:腎小球腎炎伴有腎實質缺血刺激腎素—血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。

(3)腎實質損傷后腎內降壓物質分泌減少:腎內激肽釋放酶—激肽生成減少,前列腺素等生成減少也是腎小球腎炎導致高血壓的原因之一。

腎小球腎炎導致的高血壓多數為容量依賴性,少數為腎素依賴性。但兩型高血壓常混合存在,很難分開。

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