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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4500次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4478次

• 為什么腎小球腎炎會導致高血壓
  腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現的疾病。其中高血壓是腎小球腎炎比較常見的臨床表現。臨床上60%至70%的腎小球腎炎患者會出現高血壓。其發生機制主要體現在以下幾個方面：(1)水鈉潴留：腎小球腎炎會伴有腎小球濾過率下降，導致水鈉排出減少引起血容量增加進而引起容量依賴性高血壓。(2)腎素分泌增多:腎小球腎炎伴有腎實質缺血刺激腎素—血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。(3)腎實質損傷后腎內降壓物質分泌減少：腎內激肽釋放酶—激肽生成減少，前列腺素等生成減少也是腎小球腎炎導致高血壓的原因之一。腎小球腎炎導致的高血壓多數為容量依賴性，少數為腎素依賴性。但兩型高血壓常混合存在，很難分開。
  語音時長 1:35”
  李忠 副主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-09-14 4854次

• 為什么腎小球腎炎會導致高血壓
  腎小球腎炎導致高血壓是因為腎臟通過調節水鈉代謝，影響有效循環血容量，同時產生腎素，影響到了腎素血管緊張素醛固酮系統，有可能會導致血壓的升高。因為腎小球腎炎以后有可能會導致水鈉潴留，循環血容量增加，這樣就會導致血壓的升高，同時腎小球腎炎產生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統，導致血管收縮，所以會導致血壓的升高。另外慢性腎小球腎炎會導致腎功能下降甚至發生尿毒癥，那么也容易反射性地導致血壓升高，腎小球腎炎除了表現為高血兒以外，還有可能會表現為水腫，主要就是腎小球濾過率下降，水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失，引起血漿滲透壓下降導致水分的潴留，腎素分泌增多引起繼發性醛固酮分泌增多。再就是引起蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加導致的，還有可能會導致貧血，主要就是紅細胞生成素減少導致的，進一步發展會導致患者出現尿毒癥，引起終末期腎衰竭。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2215次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1803次

• 高血壓導致腎小球腎炎嚴重嗎
  高血壓導致的腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據臨床表現和病理表現的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發性高血壓五至十年逐漸出現腎小管功能受損的表現，比如夜尿增多、尿比重降低，進而出現腎小球損害表現，比如，中低量蛋白尿，24小時尿蛋白一般不超過一克，紅細胞尿和腎小球濾過率下降等表現。惡性高血壓腎損害是在原發性高血壓基礎上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時會比較緊急和嚴重，比如惡性高血壓極容易出現腦出血等嚴重的并發癥，一般該病都會使腎功能緩慢進展逐漸進展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1403次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次