慢性硬化性腎小球腎炎,其實不是一種獨立的疾病,而是許多類型的腎小球腎炎發展的終末階段,病變特點就是大量的腎組織、腎單位、腎小球遭到破壞,病變特點就是大量的腎小球硬化、腎小管萎縮、消失、間質纖維化,一開始的時候病變的類型不能夠辨認,隨著疾病的進一步發展,往往兩側腎臟會萎縮,表面有微小的顆粒,又稱為顆粒性固縮腎。
前面觀的話皮質變薄,皮髓質分界不清,光鏡下有大量的腎小球硬化,玻璃樣變性,腎小球中央部分變為無細胞這種情況;另外會使有玻璃樣的小體,周圍部分會纖維化,少數腎小球結構殘存,硬化的腎小球所屬的腎小管萎縮、消失,使玻璃樣變的腎小球相互靠攏、集中,殘留的腎單位常常會代償性的肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張間質纖維組織增生,伴有大量的淋巴細胞、漿細胞浸潤,間質內小動脈硬化、管壁增厚、管腔狹窄。