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舒張性心衰的長(zhǎng)期治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?除了Charm-Preserved研究外,尚缺乏其他藥物與安慰劑對(duì)照的有關(guān)舒張性心力衰竭的長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)。一些針對(duì)高血壓或缺血性心臟病,左室射血分?jǐn)?shù)正?;蚪咏U叩男∫?guī)模,短期研究顯示,鈣離子拮抗劑,acei類(lèi),ARB可能改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力。另外一個(gè)關(guān)于既往有心肌梗死,心力衰竭和左室射血分?jǐn)?shù)>40%的研究顯示,用普萘洛爾治療能夠降低患者的死亡率,提高運(yùn)動(dòng)耐力。

Charm-Preserved研究比較了坎地沙坦和安慰劑對(duì)心臟原因?qū)е伦≡憾易笫疑溲謹(jǐn)?shù)>40%的有心力衰竭Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者的治療情況,患者入組后接受β受體阻滯劑,利尿劑,鈣離子拮抗劑,螺內(nèi)酯或這些藥物的復(fù)方制劑治療,經(jīng)過(guò)中位數(shù)為36個(gè)月的隨訪,用坎地沙坦治療的患者組,因心力衰竭而住院者顯著減少。但是沒(méi)有顯著降低心力衰竭住院和心血管性死亡的聯(lián)合終點(diǎn)事件,也沒(méi)有減少腦卒中,心肌梗死和冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建的危險(xiǎn)。

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