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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎在檢查方面首先有實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī),白細(xì)胞,有可能會(huì)正常也有可能會(huì)升高,淋巴細(xì)胞的比例一般都會(huì)增加,少數(shù)病人還會(huì)有輕度的貧血,血沉可能會(huì)加快,C反應(yīng)蛋白比較有意義,一般情況下C反應(yīng)蛋白有可能會(huì)升高,血清,白蛋白減少,血清免疫球蛋白有可能會(huì)增加,血清的補(bǔ)體C3、C4經(jīng)常會(huì)增加,有大約50%的病人,堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸酶也常升高,血清類風(fēng)濕因子一般是陰性。

X線檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有極為重要意義,一般情況下早期會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是該病診斷的重要依據(jù),早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般是在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始,為兩側(cè)性,開(kāi)始多侵犯髂骨,然后逐漸侵犯到骶骨,可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或者塊狀,髂骨比較明顯,逐漸的侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀。經(jīng)過(guò)磁共振以及CT檢查進(jìn)一步確診。

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