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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5346次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7534次

• 腦梗塞溶栓有危險(xiǎn)嗎
  腦梗塞疾病通過(guò)溶栓治療是有一定危險(xiǎn)性的。如果用藥不得當(dāng)，有可能會(huì)引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對(duì)性的用藥，對(duì)癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。這種情況就會(huì)引起血管脆性增加，通過(guò)溶栓的藥物很有可能會(huì)引起腦出血，腦梗塞疾病的患者在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要控制好血壓，血糖和血脂方面的問(wèn)題，避免情緒激動(dòng)，也有避免用力。這樣都是可以有效的預(yù)防腦梗塞疾病出現(xiàn)不必要的危險(xiǎn)，是可以預(yù)防出血的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-30 5092次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過(guò)其他的治療得到緩解。靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥，有可能在溶栓過(guò)程中有加重，有1%到3%的加重機(jī)率。但是沒(méi)有進(jìn)行靜脈溶栓的治療的患者仍然是有出血或者加重的風(fēng)險(xiǎn)。所以具體的溶栓治療，我們還是需要更合適的人群進(jìn)行的。除此，在進(jìn)行溶栓治療以后。腦梗塞患者還需要配合良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及用藥。單純的依靠西藥我們是無(wú)法得到良好的治療效果。我們建議采用中醫(yī)加護(hù)理的方法進(jìn)行治療。這樣的話(huà)對(duì)于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。而且在平時(shí)我們要保持心情的舒暢，這樣也有利于病情的恢復(fù)，這也是非常重要的一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 11397次

• 吃什么對(duì)腦梗塞有幫助
  病情分析：腦梗塞患者需飲食清淡，建議低脂肪、低鹽、高纖維、足量蛋白質(zhì)和維生素飲食，戒煙戒酒，多吃新鮮蔬菜，如蘋(píng)果，梨，紅薯等。藥物方面只要無(wú)禁忌癥，需第一時(shí)間加用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類(lèi)藥物降脂穩(wěn)定斑塊，并長(zhǎng)期服用，可以緩解病情。意見(jiàn)建議：腦梗塞患者如有意識(shí)障礙，無(wú)法自主進(jìn)食，需在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下予以鼻飼營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。無(wú)意識(shí)障礙但吞咽功能障礙有飲水嗆咳者，避免吃流質(zhì)食物，以免誤吸窒息或吸入性肺炎，可用細(xì)的吸管輔助飲水。無(wú)飲水嗆咳者，可按上述建議合理膳食。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1101次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如有些患者在取栓的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過(guò)程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見(jiàn)建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說(shuō)，一定要做好評(píng)估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2503次

• 溶栓對(duì)腦梗塞有幫助嗎
  這個(gè)答案是肯定的，溶栓對(duì)腦梗塞有比較大的幫助的，比如一個(gè)患者突然出現(xiàn)了中風(fēng)偏癱等癥狀，像這種情況，建議趕快到有資質(zhì)的醫(yī)院就診，如果通過(guò)ct檢查，排除了腦出血，通過(guò)溶栓評(píng)估量表來(lái)評(píng)估，沒(méi)有溶栓禁忌證的情況下，建議積極地選擇溶栓治療。因?yàn)榻?jīng)溶栓治療之后，那么可以在很大程度上，將新鮮的血栓溶解，這樣在一定
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 腦梗塞溶栓有危險(xiǎn)嗎
  腦梗塞疾病通過(guò)溶栓治療是有一定危險(xiǎn)性的。如果用藥不得當(dāng)，有可能會(huì)引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對(duì)性的用藥，對(duì)癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。這種情況就會(huì)引起血管脆性增加，通過(guò)溶栓的藥物很有可能會(huì)引起腦出血，腦梗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 2165次