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急進性腎小球腎炎名解

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎是指生活中有50%以上的腎小球有大新月體形成,臨床上多表現為急進性腎炎綜合征,該病常需強化免疫抑制治療,預后較差。

臨床上表現為急進性腎炎綜合癥,如血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎上的腎功能迅速惡化,可短期內到達尿毒癥水平,可早期出現少尿和無尿。

新月體腎炎病因多樣。根據腎臟免疫病理將其分為三型:一型為抗基底膜抗性,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫復合物沉積型。

一型的免疫病理特點為igg和c3,沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積,為抗基底膜中腎臟受累較重的一種,患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。

二型為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣,沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積,可在多種腎小球疾病基礎上發生,如iga腎病,過敏性紫癜腎炎和狼瘡腎炎等。

三型則無明顯免疫球蛋白成分沉積,其中多數與安卡相關小血管炎相關,約三分之二血型中可檢查到安卡。

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