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• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預(yù)防，主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo)，當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡，患者有沒(méi)有心腦血管并發(fā)癥等等，因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議，就是患者沒(méi)有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內(nèi)，如果是個(gè)高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2261次

• 糖尿病腎病如何預(yù)防

  糖尿病腎病是由于血糖過(guò)高，引起了糖尿病微小血管的病變，導(dǎo)致了蛋白尿的逐漸增加，引起腎臟功能的損害。對(duì)于糖尿病腎病的患者，首先是有效地控制血糖、降低血糖，高血糖對(duì)腎臟血管的病變，同時(shí)我們?cè)谏罘绞缴希覀円刂坪澄锏臄z入，降低過(guò)量攝入蛋白質(zhì)，導(dǎo)致腎小球蛋白濾過(guò)率增高，加重對(duì)腎小球的損傷。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 1889次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時(shí)上述異常更為明顯。美國(guó)糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦：1、糖尿病并發(fā)慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值，應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開(kāi)始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發(fā)慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險(xiǎn)。3、無(wú)心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區(qū)別對(duì)待，有大型的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續(xù)性血液透析病人的心血管疾病預(yù)后，因此對(duì)于無(wú)心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)降脂治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1444次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療？
  ?糖尿病人常有脂代謝紊亂，表現(xiàn)為血膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或正常，糖尿病腎病異常更為明顯，美國(guó)糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦。第一，糖尿病并發(fā)慢性腎臟病一到四期的病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是使其降到七百毫克每升一下。第二，慢性腎臟病一到四期的病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開(kāi)始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類的藥物，可以有效降低低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病并發(fā)慢性腎臟病一到三期病人的心血管風(fēng)險(xiǎn)。第三，無(wú)心血管疾病的二線糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀類藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1427次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見(jiàn)建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對(duì)腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見(jiàn)建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白的水平，監(jiān)測(cè)血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來(lái)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球?yàn)V過(guò)率，改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次