糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時(shí)上述異常更為明顯。
美國(guó)糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦：
1、糖尿病并發(fā)慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值，應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是指降到七百毫克每升以下。
2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發(fā)慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險(xiǎn)。
3、無(wú)心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區(qū)別對(duì)待，有大型的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續(xù)性血液透析病人的心血管疾病預(yù)后，因此對(duì)于無(wú)心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)降脂治療。
