當胰島素嚴重不足時：
①由于糖酵解明顯減弱，合成脂肪時所需原料x-磷酸甘油減少。
②由于磷酸戊糖通路減弱，合成脂肪所必要的遞氫體，還原型輔酶生成減少，結果脂肪合成減少。
③脂肪大量動員，分解為x-磷酸甘油及游離脂肪酸，大量脂肪酸在肝細胞內經β-氧化生成大量乙酰輔酶A。
胰島素嚴重不足時草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能充分進入三羧酸循環氧化而生成大量酮體，如超過其氧化利用能力，便可積聚為高酮血癥和酮尿，嚴重時可發生酮癥酸中毒，甚至昏迷。
糖尿病時為何會出現酮尿
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
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潘永源
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王德峰
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李娜
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郭玉強
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潘永源
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