腎性水腫的基本病理生理改變為水鈉潴留，腎小球病時水腫可以分為兩大類：
1，腎病性水腫，主要為大量蛋白尿，導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫。此外部分患者因有效血容量減少，刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加，和抗利尿激素分泌增加，可進一步加重水鈉潴留加重水腫。
2，腎炎性水腫，主要由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留。
腎臟病時為何會出現水腫？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-25 4638次
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耳鳴為何會出現不同的聲音耳鳴出現不同的聲音，表明耳鳴的損傷的程度，以及部位，以及引起耳鳴的原因不同，那么引起的聲音也不同。病人可以表現為蟬鳴，還有病人表現為機器的聲音，冰箱的聲音，以及還有些病人，表現為吹風一樣的聲音，還有轟隆轟隆響這種聲音，那么出現這些不同的聲音，我們一定要盡早到醫院就診，通過檢查，主要是要尋找引起耳鳴的病因。那么最多見的，主要是耳朵疾病引起，像外耳道的疾病，中耳的疾病以及內耳的疾病，都可以引起耳鳴的情況。內耳的毛細胞的不同部位的損傷，就會引起它頻率不同的耳鳴。低頻的聽力損傷，病人會出現比較低頻的耳鳴，像機器聲；高頻的損傷，病人可能會出現像蟬鳴。還有全身的疾病，像高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等等，也會出現不同程度的耳鳴的聲音。
01:38
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 8363次
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01:28
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3395次
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腎臟病時藥物劑量為何要調整在臨床上腎臟病患者需要進行藥物調整，因為如果患者出現病情變化時還按照原有的劑量進行治療是不利于患者病情控制的。如果患者在應用原有的藥物劑量治療期間出現了血壓升高時，建議患者應當適當調整一些降壓藥物的劑量。如果患者采用的是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行降壓治療的話，如果患者血壓水平仍控制不理想，必要時應當翻倍劑量。在翻倍劑量治療期間需要注意密切門診隨訪，還需要注意規律監測患者的血壓水平，避免患者血壓水平過低，也避免患者出現血壓，出現過度波動的情況，以免不利于患者病情的控制。還需要注意監測患者的腎功能、電解質等情況。需要注意患者有沒有存在一些藥物不良反應，如持續性干咳等發生。還有一些腎臟病患者在應用糖皮質激素治療期間一定要注意在醫生指導下進行激素的減量，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免會造成患者出現病情波動。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-17 1741次
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腎臟病時藥物劑量為何要調整腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損失以排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積，產生嚴重的毒副作用，并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整要遵循以下原則：1、明確診斷，合理用藥。2、根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。3、避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。4、腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。5、注意藥物相互作用產生的毒副作用。語音時長 1:32”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1941次
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孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
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徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 2401次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
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