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醫生主講實錄

急性心肌梗死溶栓治療是通過靜脈注入溶栓劑,溶解梗死相關冠狀動脈內的新鮮血栓,使梗死相關冠狀動脈再通的治療方法,再通率可達60%到80%,其適應癥和禁忌癥包括急性心肌梗死伴有心電圖ST段上抬,大于0.1毫伏,發病時間小于12小時,年齡小于70歲,有無溶栓禁忌癥都是溶栓治療的適應癥。

根據2004年國際指南,優先溶栓治療的適應癥為:

1,就診早,發病時間小于3個小時。

2,無條件行pci和pci時間嚴格就轉到球囊擴張時間大于90分鐘者,禁忌癥包括出血數值及凝血功能障礙著者。

2,使胃腸道,呼吸道,泌尿生殖系統有活動性出血者。

3,不能控制的高血壓大于160/110毫米汞柱時或疑有夾層動脈瘤者。

4,半年內有腦血管病或短暫性腦缺血發作史。

5,2周內做過大手術或長時間的心肺復蘇者。

6,嚴重的疾病,如腫瘤,嚴重肝腎功能損害者,常用的溶栓劑包括尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活物,鏈激酶等。

以上內容僅供參考

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