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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9296次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11264次

• 風濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖瓣關閉不全。超聲心動圖顯示：M型檢查，二尖瓣大瓣成雙峰或者單峰。上下以及下降的速度增快，左心房、左心室前后徑明顯增大。左房后壁出現明顯的凹陷波痕，合并狹窄的病例可顯示，城墻樣垛的長方波。三，主動脈狹窄。超聲心動圖顯示：主動脈瓣開放，振幅減小，排放速度減慢，瓣膜反射光點增多，左心壁增厚。多普勒顯示主動脈瓣下的特殊舒張期湍流。四，主動脈瓣關閉不全。超聲心動圖檢查顯示：M型主動脈瓣開放與關閉速度增快，關閉不能合攏，呈二線或三線。左心室及右室流出道增強，主動脈內徑增大。
  語音時長 1:49”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 4927次

• 風濕性心臟病超聲表現
  第一，會出現M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運動。還有就是二尖瓣結構增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強或者是半間部位成團狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前葉呈圓頂狀運動，常見于隔膜型的狹窄，是實施二尖瓣狹窄呈形述的最好的指征，還有短軸觀。
  語音時長 1:38”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-21 6509次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 801次

• 風濕性心臟病怎么醫治
  病情分析：風濕性心臟病的患者日常生活中醫治需要根據病情的嚴重程度來決定治療方法，如果是輕度的癥狀不明顯的時候，可以通過限制鈉鹽的攝入和預防，可以應用洋地黃的藥物或者是利尿劑藥物來改善心功能，晚期如果出現明顯的瓣膜狹窄或關閉不全時候，需要及時的通過進行心臟瓣膜置換手術治療。意見建議：患有風濕性心臟病的患者最好建議要及時的去醫院明確病因以后可以采取對癥的辦法來進行治療。平時日常生活中在治療期間也要注意休息，注意保暖，避免受涼引起鏈球菌感染。同時也要定期復查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-18 1602次

• 風濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 692次

• 風濕性心臟病超聲表現
  第一，會出現M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運動。還有就是二尖瓣結構增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強或者是半間部位成團狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 436次