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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9296次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11265次

• 風濕性心臟病超聲診斷
  風濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲診斷為二維超聲心動圖、二尖瓣回聲增強、增粗，尤其是二尖瓣的尖部增厚，前葉有呈棒錐狀，如有贅生物可見不規則的斑塊狀強回聲，瓣膜開放受限，前葉提部在舒張期向左室膨隆，呈圓形改變，瓣口開放直徑及面積減小。M型超聲可為二尖瓣運動曲線的改變，呈平臺狀，后葉與前葉呈同向運動，前葉舒張后，后退速度減慢，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣回聲增粗、增強，半葉開放受限，左室壁向心性肥厚，左室腔不大，主動脈壁可能增厚。脈沖多普勒與主動脈口取樣時見有收縮期填充湍流頻譜，頻譜幅度增高，射流持續時間延長。
  語音時長 1:46”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 5743次

• 風濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖瓣關閉不全。超聲心動圖顯示：M型檢查，二尖瓣大瓣成雙峰或者單峰。上下以及下降的速度增快，左心房、左心室前后徑明顯增大。左房后壁出現明顯的凹陷波痕，合并狹窄的病例可顯示，城墻樣垛的長方波。三，主動脈狹窄。超聲心動圖顯示：主動脈瓣開放，振幅減小，排放速度減慢，瓣膜反射光點增多，左心壁增厚。多普勒顯示主動脈瓣下的特殊舒張期湍流。四，主動脈瓣關閉不全。超聲心動圖檢查顯示：M型主動脈瓣開放與關閉速度增快，關閉不能合攏，呈二線或三線。左心室及右室流出道增強，主動脈內徑增大。
  語音時長 1:49”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 4928次

• 風濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定，臨床癥狀有可能會出現胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開口的面積指標，偶爾可以判斷有無狹窄或關閉，不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見建議：風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療，如果癥狀輕微的時候，可以需要通過采取保守的藥物來進行治療，藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物，出現明顯的癥狀的時候，需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療，同時在治療期間要絕對臥床休息，避免一切重體力活動，到時需要到醫院隨診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 801次

• 風濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-26 3103次

• 風濕性心臟病超聲表現
  第一，會出現M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運動。還有就是二尖瓣結構增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強或者是半間部位成團狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 436次

• 風濕性心臟病診斷標準
  一，心肌酶學檢查，心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 947次