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再障發病機制是什么

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醫生主講實錄

再障主要是由于病毒感染、化學因素和放射線這些病因引起的貧血的一種類型,全稱叫做再生障礙性貧血。相關的病毒包括肝炎病毒、微小病毒B19等。化學因素包括氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥和苯。再就是放射線,比如接觸X線或是鐳,或者是放射性核素都可以干擾骨髓細胞的生成。具體的發病機制有以下幾個學說:

第一,種子學說,也就是指的是造血干細胞的缺陷,患者骨髓當中CD34陽性的細胞較明顯減少,減少程度和病情是相關的。

第二,土壤學說,主要是有造血微環境的異常,這部分患者在做骨髓活檢的時候可以發現骨髓的脂肪化,也就是骨髓造血的功能下降。再就是部分再障的患者骨髓基質細胞體外培養的時候生長情況是非常差的,主要可能和造血調控因子水平有關系。

第三,免疫學說,主要是外周和骨髓淋巴細胞的這種免疫功能T細胞的亞群失衡有關系。

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