目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到一百至二百微單位每毫升，這以有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。
通常將短效胰島素加入生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈滴度，劑量均為每小時(shí)每公斤體重0.1個(gè)單位，重癥患者應(yīng)酌情靜脈注射首次復(fù)核計(jì)量10至20個(gè)單位胰島素。
血糖下降速度，一般以每小時(shí)約降低3.9-6.1毫摩爾每升為宜，每1-2小時(shí)復(fù)查血糖，若再補(bǔ)足液量的情況下，2小時(shí)后血糖下降不理想或反而升高，提示患者對(duì)胰島素敏感性較低，胰島素劑量應(yīng)加倍，當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素時(shí)，仍需每四至6小時(shí)復(fù)查血糖。
調(diào)節(jié)輸液中胰島素的比例及每4-6小時(shí)，皮下注射一次胰島素，約四到六個(gè)單位，使血糖水平穩(wěn)定在較安全的范圍內(nèi)，病情穩(wěn)定后，過(guò)渡到胰島素常規(guī)皮下注射。
