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• 腦脊液漏患者如何護理

  怎么護理我覺得也都有危險，因為腦脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來的經過，實際上細菌是可以逆行，進入顱腦的。當然我們也有一些，說的漏的那個護理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來，細菌反而會進去，會造成嚴重的顱內感染。再有一個你堵了以后，也可能會造成就是腦積水，也會引起顱內的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 2986次

• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2067次

• 顱底骨折合并腦脊液漏
  如果患者出現顱骶骨折合并腦脊液外漏癥狀，要使患者的床頭抬高三十度，使重力作用下令腦組織貼附于硬腦膜逐漸粘連帶腦積液外漏停止三日后，可改變其他臥位，同時要注意預防顱內感染，每日兩次清潔外耳道。在鼻前庭外耳道口放置干棉球吸附漏出的腦脊液，禁止進行鼻腔和外道的堵塞。病人需要注意不要挖摳鼻，避免連續咳嗽打噴嚏，防止由于顱內壓的改變造成腦脊液外漏癥狀。
  語音時長 1:20”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 5344次

• 顱底骨折腦脊液漏
  如果出現顱底骨折患者腦脊液外漏癥狀，建議您在日常生活中要注意，保證患者的睡眠時間，時間通常要大于8小時每天，同時患者要勞逸結合，可以進行散步、慢跑等運動，以不感到頭痛，頭昏為宜。同時患者要注意保護頭部，避免外力的碰撞，如果有劇烈的頭痛、眩暈、嘔血等不良癥狀，要及時到醫院就診，同時請遵醫囑服藥，不要自行停藥或擅自減量。顱骨的愈合多屬纖維性愈合，線性骨折后小兒約需一年，成人約需25年才可望達到骨性愈合，同時患者需要多吃一些芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，保持大便通暢，并養成定時排便的良好習慣。
  語音時長 1:20”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 4297次

• 顱底骨折合并腦脊液漏的護理措施有哪些
  護理常規：一、為了有利于靜脈回流,減輕顱內壓,患者應將床頭抬高150^~300,①避免漏出的腦脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染;②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區,減少腦脊液漏出,促使局部粘連而封閉漏口,以防止復發,將此體位維持到腦脊液漏停止后3~5天。二、防止醫源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外,經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患側耳后頭發,及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊,不作耳鼻沖洗、滴藥,以防液體逆流。 三、仔細進行口腔護理,因口腔與顱內縫隙相通,保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔,以免口腔感染的發生。四、注意顱內感染:①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味提供、透明,否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少,可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續不降,且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。 五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染,醫學教育網.此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜,同時輔以免疫增強劑,加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效,控制抗生素滴速,以每分鐘30^~40滴為宜。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 3304次

• 顱底骨折合并腦脊液漏怎么治療
  顱底骨折如果同時并發硬腦膜破裂的話，就會合并腦脊液漏，這也是顱底骨折常見的并發癥，有腦積液漏存在需要臥床休息，避免用力咳嗽、憋氣和打噴嚏，同時可以用一些消腫脫水的藥物，降低顱內壓力，并且可以應用抗生素預防顱內感染，大多數經過上述處理是能夠將腦脊液漏停止的。而如果治療后無法恢復，可以做腰大池引流，如果仍然恢復不了的話，可以進行手術修補硬腦膜的破口。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-21 2702次

• 顱底骨折腦脊液漏
  顱底骨折，一般情況下多見于暴力性的損傷，這種情況下臨床表現多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時候也會出現頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙等一些情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 4017次

• 顱底骨折的護理措施
  1、頭骨的愈合主要是纖維化愈合。在線性骨折后，孩子需要大約1年，而成年人需要2-5年才能實現骨愈合。2、不要挖耳朵、摳鼻子，不要強迫排便、咳嗽、打鼾或打噴嚏，以防止鼻竇或乳突氣室內的空氣被壓入或吸入顱骨，引起氣顱和感染。3、多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纖維食物，以保持大便通暢，養成定時排便的好習
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-09 3758次