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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19879次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15237次

• 慢性腎衰竭為什么會出現(xiàn)高鉀血癥
  正常的情況下，我們飲食吃進(jìn)去的食物中都含有一定成分的鉀離子，這些鉀離子進(jìn)入人體以后，大多數(shù)會通過腎臟進(jìn)行排泄。腎臟把鉀離子排出去，這樣維持血液中一個恒定的，周圍正常的鉀離子濃度，所以當(dāng)慢性腎衰竭的患者有腎臟排泄能力下降，就會造成因為鉀離子排泄不足，從而造成高鉀血癥。高鉀血癥是相對比較危險的一種危急重癥。如果慢性腎衰竭的患者同時使用一些藥物，更可能會加重高鉀血癥，比如普利類或者沙坦類的降壓藥，比如螺內(nèi)酯等等，這些藥物就更可能會造成患者出現(xiàn)高鉀血癥。
  語音時長 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 2732次

• 腎衰竭病人為什么會得高鈉血癥
  所謂高鈉血癥指的是患者血清中鈉離子的水平大于145毫摩爾每升，僅僅是患者血清中鈉的水平，與患者體內(nèi)總鈉的水平?jīng)]有多大的關(guān)系。腎衰竭的患者其實很難或者很少會出現(xiàn)高鈉血癥，鈉離子的調(diào)節(jié)主要在于腎臟，但是腎臟調(diào)節(jié)鈉離子的能力非常強(qiáng)大，即使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭一般也很難會引起高鈉血癥。當(dāng)然，個別的患者高鈉血癥與腎臟有關(guān)系是因為腎臟排泄能力的下降，排泄鈉離子的水平下降，造成鈉離子潴留，叫做潴鈉性的高鈉血癥，指的是很多的鈉離子在身體里蓄積。其次腎衰竭的患者如果因為某種原因造成身體脫水，也可能會造成濃縮性的高鈉血癥，身體內(nèi)丟失水分的量超過了丟失鈉離子的量，會造成濃縮性的高鈉血癥。
  語音時長 01:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 3253次

• 人為什么會得腎衰竭
  病情分析：腎衰竭是多種病因引起的腎小球濾過率下降，腎臟排水排毒能力下降，會出現(xiàn)毒素及水分在體內(nèi)潴留，引起一系列臨床癥狀。病因可以是感染，腫瘤，免疫病等。意見建議：出現(xiàn)了腎衰竭要及時專科就診，積極完善檢查查找病因，了解疾病狀態(tài)，相關(guān)臟器并發(fā)癥情況，積極治療，保護(hù)改善腎功能，延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)心肺功能，避免并發(fā)癥，延緩疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 902次

• 人為什么會腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統(tǒng)疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見建議：當(dāng)前仍面臨巨大的壓力，時間長的可能就會伴隨腎虛的出現(xiàn)，時間再一長就可能導(dǎo)致腎病發(fā)生，如果不能及時的治療它就會惡化。劇烈運(yùn)動也會導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-03 1501次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時，其治療需綜合考慮多方面因素?？人钥赡苡煞嗡[、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起，因此，治療方案應(yīng)個體化、綜合化。控制液體攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應(yīng)限制每日飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低體內(nèi)液體積聚，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 年輕人為什么會腎衰竭
  年輕人會腎衰竭的原因主要和生活不規(guī)律、憋尿、濫用藥物、慢性尿路梗阻、高血壓等有關(guān)系，具體分析如下。1、生活不規(guī)律：現(xiàn)在的年輕人普遍存在有長期熬夜、飲食不規(guī)律的情況，如果身心長時間得不到休息，免疫力會因此下降，如果再不注意身體方面的保養(yǎng)，經(jīng)常抽煙、喝酒得腎衰竭的概率會比較高。2、憋尿：部分年輕人為了減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 316次