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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15238次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39515次

• 急性腎衰竭轉成慢性腎衰竭怎么辦？
  如果急性腎衰竭經過三到六個月的治療，仍然沒有恢復，這個狀態下就已經轉成慢性。轉成慢性的患者，就按照慢性腎衰竭的處理，治療上主要還是要處理引起腎衰竭的病因。比如，患者可能是因為尿系統梗阻或者是腎性的疾病。比如，腎病綜合癥，系統紅斑狼瘡，間質性腎炎等等問題，還要處理病因。其次，要處理急慢性腎衰竭的并發癥。比如，患者可能會有高血壓，有腎性貧血，這些問題也要進行相應的治療處理。另外，還要注意，避免能夠引起慢性腎衰竭急性加重的病因。比如，避免使用腎毒性的藥物，避免出現腹瀉、感冒等，能夠導致外形腎衰竭急性加重的情況。
  語音時長 1:10”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-09 6830次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異?；虿幻髟虻哪I小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 11998次

• 腎衰竭咳嗽怎么辦
  腎衰竭病人出現咳嗽，多是由于腎衰竭以后合并肺部感染導致的。腎衰竭的病人由于體內毒素排除障礙可導致多種器官受累，患者免疫力低下，容易出現感染，以肺部感染最為多見，患者出現咳嗽發熱，痰液增多，提示存在肺部感染，需要做胸部ct加以明確，應該給予抗感染的藥物來治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-13 4302次

• 腎衰竭怎么辦
  病情分析：如果處于腎衰竭早期，可以通過控制血壓，控制血糖，降低尿蛋白等藥物治療，延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清，藥用炭片之類的藥物來降低肌酐，如果腎衰竭發展至尿毒癥期，需要進行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-26 702次

• 慢性腎衰竭咳嗽咋辦
  慢性腎衰竭是一種腎臟疾病，正常情況下不會引起咳嗽，造成咳嗽的原因很多，比如細菌性感冒、病毒性感冒等，可以通過口服藥物的方式治療。1、細菌性感冒：細菌性感冒是一種上呼吸道的外感性疾病，通常是由于機體抵抗力下降細菌侵入導致的，而且身體過度勞累以及熬夜也有可能會造成細菌性感冒，患病有可能會導致出現咽喉腫痛
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-28 589次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次