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• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 12095次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3386次

• 鑒別診斷冠心病的診斷
  冠心病的鑒別診斷要與心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎進行鑒別。講一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性亞急性和慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加，病情輕重不，同表現差異很大，嬰幼兒病情多是比較嚴重，成年人比較輕，輕者無明顯癥狀，重者可發生嚴重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亞急性期的癥狀是發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等，檢查可見期前收縮傳導阻滯等心律失常。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 2228次

• 冠心病的鑒別診斷
  冠心病和心肌炎可以進行鑒別。近年來病毒性心肌炎的發病率不斷增加，病情的輕重不同，表現差異也很大，嬰幼兒病情比較重，成年人癥狀比較輕。輕者可以沒有明顯的碰撞，但是重者的患者可以并發嚴重的心律失常，心功能不全甚至有猝死的風險，急性期或者是亞急性期的心肌炎病的前驅癥狀，病人可以出現發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急，還有心前區悶痛。檢查可以見到期前的收縮，傳導阻滯的心律失常，患者的谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶會增高，血沉增快，心電圖和X線檢查有助于診斷，治療主要是包括靜養，營養心肌，控制心功能不全，還有防治感染。對于心包炎的患者可以出現發熱、盜汗、惡心嘔吐，甚至有腹痛、腹瀉的情況，嚴重的患者還會出現心包填塞的癥狀，胸痛，呼吸困難甚至休克的癥狀，要引起重視。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1844次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  病情分析：冠心病主要的鑒別診斷包括：一跟主動脈夾層相鑒別。二跟肺栓塞的鑒別。三跟消化系統疾病鑒別，比如膽囊炎，胰腺炎，胃潰瘍等。四跟肋間神經炎相鑒別。意見建議：如果明確了是冠心病，一定要在醫生的指導下堅持用藥，需要定期去醫院復查。平時一定要清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-09 2301次

• 冠心病鑒別診斷是什么
  冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見的一般都是感染，或者是結核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應該和植物神經功能失調來進行鑒別。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 2801次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病西醫鑒別診斷
  冠心病的患者典型的癥狀表現為胸痛，胸悶，心慌，氣短等，因此冠心病的患者要以主動脈夾層，急性肺動脈栓塞，或者是急性心包炎等疾病進行鑒別診斷。主動脈夾層的患者胸痛一開始就達到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通過升主動脈的CTA或者是MRA來進行鑒別診斷。肺動脈栓塞會發生胸痛，咯血，呼
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 176次