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為你推薦

• 急性痛風性關節炎首選藥物

  關于急性痛風性關節炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風性關節炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風性關節炎一個常用的藥物。但是，用于痛風性關節炎急性期的用法，我們現在的用法跟以前的用法是有所區別的?，F在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現這種比較嚴重的胃腸道反應，比如腹瀉、嘔吐，這些相關的嚴重的不良反應。第三，糖皮質激素，糖皮質激素是我們風濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應的時候，我們可以選糖皮質激素，糖皮質激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風性關節炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風性關節炎的恢復。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 21417次

• 關節炎如何治療

  第一，骨關節炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創的手術，跟比較相對比較大的手術。微創的手術可以做關節鏡的清理，比如用關節鏡開一個小口，進去把關節退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節炎的癥狀。第五，到骨關節炎已經沒辦法活動時，可能要進行關節的置換。關節置換，我們現在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節置換或者全膝關節置換，這個會根據情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 21265次

• 骨關節炎如何使用非甾體類抗炎藥
  不同的非甾體類抗炎藥服用后在體內發揮最佳作用的時間不同，出現的副作用也不相同，而且不同的個體對于同一種藥物的反應也不相同，這就是所謂的個體差異。所以要個體化用藥，患者要配合醫生選擇最適合自己的非甾體類抗炎藥。這要有個適應過程，只有通過試用過程才能摸索到合理的用藥方法，包括首選藥物的選擇，用藥的劑量，用藥持續的時間，用藥的維持量等。一般非甾體類抗炎藥觀察療效時間不宜太長，通常一種藥單獨用兩周左右，如果效果不顯著就應當換另一種藥，非甾體類抗炎藥抗炎止痛的機制大致相同，不主張用兩種或兩種以上的藥物聯合使用，因為聯合用藥不但不能增加治療效果，反而會加劇毒副作用。
  語音時長 1:33”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-25 3660次

• 非甾體類抗炎藥治療類風濕關節炎
  非甾體類抗炎藥不能改變病程和預防關節破壞，所以必須與改善病情抗風濕藥物聯用，參照指南非甾體消炎藥的不良反應有以下幾種：胃腸道的不良反應有，惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、食欲不佳，嚴重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等等，選擇性環氧合酶2抑制藥的胃腸道安全性優于非選擇性抑制藥。腎臟不良反應，可導致腎灌注減少，出現水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質性腎炎，嚴重的可以發生腎壞死，導致腎功能不全。另外就是導致心血管病變，對于環氧合酶2選擇性太高是發生心血管的危險因素。其他的不良反應包括，外周血白細胞減少、凝血障礙、再生障礙性貧血、肝功能損害，少數可以發生過敏反應以及耳鳴聽力下降，無菌性的腦膜炎等情況。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 6384次

• 骨關節炎如何使用非甾體類抗炎藥
  骨性關節炎是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于前列腺素因子釋放所產生的疼痛癥狀。對于這種疾病，可以使用非甾體類的消炎鎮痛藥，比如布洛芬緩釋膠囊，一次一片，一天兩次，也可以使用雙氯芬酸鈉一次一片，一天三次。也可以使用西樂葆膠囊，一次一片，一天兩次。一般使用一種就可以了，避免過度，避免聯合使用。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1601次

• 應如何選用非甾體類抗炎藥
  病情分析：對于非甾體類的消炎鎮痛藥物，能夠有效的祛除局部的炎癥性致病因子，比如前列腺素能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀，使用這種藥物的時候一般要單獨使用，避免聯合應用，聯合應用的話有可能會導致副作用的增加，同時一般還要在飯后服用，能夠減少消化道的不良反應。常見的藥物有塞來昔布、布洛芬、對乙酰氨基酚等。意見建議：建議患者身體出現不適癥狀以后及時的去醫院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫生進行治療，不要耽誤病情。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-15 2902次

• 同時使用兩種非甾體類抗炎藥治療
  同時使用兩種非甾體抗炎藥物治療疾病是錯誤的。一定要禁止使用該做法。兩種或兩種以上的非甾體類抗炎藥物使用，不僅不會增加藥物的療效，相反可能會因為藥物間的相互作用而增加不良反應的發生幾率。以阿司匹林為例，阿司匹林與消炎痛合用不能提高消炎痛的鎮痛效果，而會加大副作用，高劑量的阿司匹林與布洛芬，奈普生合用時
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 1288次

• 類風濕性關節炎藥物治療之非甾體類抗炎藥
  主要是非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥其主要作用有抗炎，止痛，解熱作用，是類風濕性關節炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉，萘丁美酮，美洛昔康，塞來昔布等。對于類風濕性關炎藥物治療，非甾體抗炎藥物可以有效的改善早期病情。
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 472次