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非甾體類抗炎藥治療類風濕關節炎

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醫生主講實錄

非甾體類抗炎藥不能改變病程和預防關節破壞,所以必須與改善病情抗風濕藥物聯用,參照指南非甾體消炎藥的不良反應有以下幾種:

胃腸道的不良反應有,惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、食欲不佳,嚴重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等等,選擇性環氧合酶2抑制藥的胃腸道安全性優于非選擇性抑制藥。

腎臟不良反應,可導致腎灌注減少,出現水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質性腎炎,嚴重的可以發生腎壞死,導致腎功能不全。另外就是導致心血管病變,對于環氧合酶2選擇性太高是發生心血管的危險因素。

其他的不良反應包括,外周血白細胞減少、凝血障礙、再生障礙性貧血、肝功能損害,少數可以發生過敏反應以及耳鳴聽力下降,無菌性的腦膜炎等情況。

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