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• 食管裂孔疝有哪些分型

  食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當裂孔增大了之后，本來就是在肚子里的臟器，經過裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來說分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經過食道裂孔滑到胸腔。當患者變換體位的時候，臟器還能回到它原來的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經常需要手術來治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會有嚴重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴重的。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 12145次

• 食管裂孔疝有哪些手術方式

  食管裂孔疝手術，歷時已經有很多年了，最開始是開胸的手術，從胸到腹聯合切口，大概有30厘米，不僅住院時間長，患者術后疼痛，也非常嚴重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔著風險，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫生開始，把腹腔鏡微創的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個非常小的小口，每個口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創的方法，就可以把裂孔疝進行修補，術后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創的手術來進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8623次

• 食管裂孔疝如何分型
  目前臨床上常將食管裂孔疝分為四型。一型，滑動型食管裂孔疝，胃食管的連接處轉移到了膈肌的上部，胃部依然保持正常的狀態，我國95%的食管裂孔疝為這一型。二型，食管旁疝，胃食管的連接處保持在正常的解剖位置，部分胃通過膈肌裂孔、食管旁疝入胸腔內。三型，是前兩種的混合型，胃食管連接處和胃體均在膈肌。四型，除了胃以外，還有腹腔內的其他臟器進入胸腔，不同類型，癥狀也會有所不同。
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  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 7423次

• 先天性食管裂孔疝的分型
  先天性食管裂孔疝根據其疝的形狀可以分為三個類型：（1）滑動型食管裂孔疝，表現為膈食管韌帶，膈肌角發育不良，松弛，食管裂孔開大，負壓增大時腹腔的食管，賁門和胃底依次滑入膈上，平臥后可以回納。（2）食管旁疝，當胚胎早畸，食管兩側隱窩持續存在，食管裂孔后方膈肌出現缺損，胃大彎及部分胃體沿賁門及幽門長軸凸向食管后方形成食管旁疝。（3）混合型，隨著病情發展，食管裂孔擴大明顯，膈食管韌帶松弛，賁門，胃底可在食管裂孔上下滑動，胃底竄入胸腔并可扭轉，臨床常表現為巨大疝。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-11 5915次

• 食管裂孔疝術后并發癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術后并發癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發癥。消化道穿孔是由于胃腸發生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。意見建議：預防食管裂孔疝的發生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發生。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-28 1202次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔心。女性發病率高于男性，不僅僅會導致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現為胸骨后發生疼痛現象，平時服用一些對食管粘膜有修復作用的藥物。另外也可通過手術治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 4005次

• 食管裂孔疝有哪些表現？
  絕大多數食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現為胃內容物突發嘔至口腔，多與體位相關，可在進食、用力及體位改變時誘發反胃，多提示賁門關閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 346次