心肌梗死是心肌的缺血性壞死，它是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇的減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的缺血所致的部分心肌急性壞死。
臨床表現為胸痛，急性循環功能障礙，反應心肌急性的缺血，損傷和壞死一系列特征性的心電圖在演變，以及血清，心肌標志物的升高。
它分為急性st段抬高型心梗和急性非st抬高型心梗。
治療方法也是不一樣的，對于st抬高型心梗，我們首選PCI治療，也就是冠狀動脈支架植入術；對于非st抬高性心梗抬高型心梗，可以應用兼溶，也可以用溶栓治療或者是抗凝治療，以及藥物治療。
冠心病的心肌梗死
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-09-02 1869次
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冠心病病人是否都會發生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 4974次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 62421次
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冠心病心肌梗死的搶救冠心病心肌梗死的搶救要注意，立即建立靜脈通道，補充液體，注意出入量平衡，再就是患者如果有煩躁的話，要適當的應用嗎啡來鎮靜，也可以應用杜冷丁，精神緊張的患者可以適當的應用鎮靜藥物。再就是要積極的溶栓治療，如果沒有急診冠狀動脈植入的條件，或者不能夠在九十分鐘內完成第一次穹囊擴張，患者無溶栓治療禁忌癥的時候，對發病12小時以內的急性ST段抬高性心肌梗死，就更應該進行溶栓治療。常用的溶栓藥物主要有：尿激酶、鏈激酶以及重組組織型纖溶酶原激活劑，靜脈注射給藥。但是，溶栓治療也是并發癥的，比如出血，最嚴重的就是腦出血。另外，搶救措施最為關鍵的就是急診冠狀動脈介入治療，一般情況下發病12小時以內，都建議首選急診冠狀動脈介入治療。另外，如果說是左主干合并冠狀動脈三支病變，同時合并有糖尿病的，建議進行冠狀動脈旁路移植手術。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 1631次
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冠心病心肌梗死的分期?心肌梗死這種疾病是由于心臟缺血而導致全身的功能障礙，會對我們的生命造成很大的威脅，所以我們一定要注意生活中的一些不良習慣的改正。心肌梗死分為四個時期，主要是超急性期急性期亞急性期和恢復期，一定要注意各個時期的治療方法。因為每個時期的治療方法是不一樣的，急性期一定要把握好，恢復期的患者就會恢復的更好，各個時期，主要的是通過心電圖來進行診斷，患者急性發病的話，首先要做的任務就是要保證心臟的正常運轉，這樣才能盡量的救治病人，還有根據各個時期不同的特點來制定治療方案，所以在生活中一定要注意，一旦發生了心肌梗死，一定要及時的去醫院進行一些治療。語音時長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 1768次
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心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴重狹窄和心肌血紅不足，兩側支循環未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-11-10 1502次
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冠心病和心肌梗死如何治療病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴重病變，需要進行搭橋手術治療。對于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當的鍛煉，避免勞累。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-12-09 1001次
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冠心病心肌梗死的治療患者王某某，男，73歲，因“突發胸痛3小時”收住入院，患者3小時前無明顯誘因下突發胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續無好轉，有瀕死感，家屬立即送至醫院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2018-09-13 1277次
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冠心病心肌梗死的藥物治療對于冠心病心肌梗死的藥物治療，基礎性的、用藥主要有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因調整血脂，穩定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，還有擴張冠狀動脈，改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。應用這些藥物要注意患者的心率
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 192次
