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• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)

  在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差。超聲心動(dòng)圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段，主要是通過直接觀察心臟結(jié)構(gòu)，通過彩色多普勒觀察血流變化，判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，不同的先天性心臟病在超聲心動(dòng)圖上有不同的變化，比如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差，通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣反流，這種可能就會(huì)出現(xiàn)瓣膜周圍異常，血流反流或者血流速度的異常變化，就提示瓣膜問題，具體超聲心動(dòng)圖上有什么特點(diǎn)變化，還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。

  

  01:17
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-04 2034次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11300次

• 慢性左心衰超聲心動(dòng)圖檢查
  左心衰竭是由于左心室病變或負(fù)荷增加引起的心力衰竭。其超聲多普勒心動(dòng)圖可見到左心房、左心室擴(kuò)大或全心擴(kuò)大或有室壁瘤存在；左心室整體或階段性收縮運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重低下，左室射血嚴(yán)重降低(通常≤40%)。重度心衰時(shí)，反映每搏量的主動(dòng)脈瓣區(qū)的血流頻譜也降低。也可發(fā)現(xiàn)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或反流，或在心室或大動(dòng)脈水平的心內(nèi)分流，或大量心包積液，或嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，巨大右室壓迫左室等左心衰時(shí)的解剖和病理生理基礎(chǔ)，對(duì)左心衰竭有重要的診斷和鑒別診斷的價(jià)值。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2867次

• 急性右心衰的超聲心動(dòng)圖檢查
  超聲心動(dòng)圖檢查，可發(fā)現(xiàn)右心室收縮期和舒張期超負(fù)荷，表現(xiàn)為：右室壁增厚及運(yùn)動(dòng)異常，右心排血量減少，右心室增大，右室舒張貌面積，比上左心室舒張貌面積，比值大于0.6。室間隔運(yùn)動(dòng)障礙，三尖瓣反流和肺動(dòng)脈高壓。常見的肺動(dòng)脈高壓癥象有：右室肥厚和擴(kuò)大，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺動(dòng)脈壁順應(yīng)性隨壓力的增加而下降，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣反流，右室心肌梗死。除右心腔增大外，常出現(xiàn)左心室后壁和下厚壁運(yùn)動(dòng)異常。心臟瓣膜病或擴(kuò)張性心肌病，引起慢性左心室擴(kuò)張時(shí)，不能通過心室擴(kuò)張面積比率，評(píng)估右心室擴(kuò)張程度，某些基礎(chǔ)心臟病如：先天性心臟病，瓣膜病等心臟結(jié)構(gòu)的異常，亦可經(jīng)超聲心動(dòng)圖明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9745次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
  先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動(dòng)脈位置、心室－大動(dòng)脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2501次

• 心臟彩超和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖有什么區(qū)別
  病情分析：心臟彩超是應(yīng)用聲波在不同物質(zhì)里面?zhèn)鞑サ牟煌攸c(diǎn)來形成不同的影像，用來判斷具體心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常病變。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖主要是來檢查血流方向，流速，血流動(dòng)力學(xué)變化等等。兩者檢查的內(nèi)容不一樣的。意見建議：臨床當(dāng)中，應(yīng)用心臟彩超來進(jìn)行心衰的判斷，對(duì)心臟瓣膜改變，心肌病變，心包病變都有很好的診斷價(jià)值，甚至對(duì)于主動(dòng)脈的病變也可以起到很重要的參考價(jià)值。利用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖來檢查患者是否存在血流動(dòng)力學(xué)異常，是否有反流，瓣膜流速減慢等情況。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-15 5606次

• 超聲心動(dòng)圖檢查的意義
  目前認(rèn)為和胸部X線檢查，心電圖比較,超聲心動(dòng)圖是診斷左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。可在二維超聲定位基礎(chǔ)上記錄M型超聲曲線，或直接從二維圖進(jìn)行測(cè)量，室間隔和心室后壁厚度>13毫米者為左室肥厚。高血壓病時(shí)左心室肥大多是對(duì)稱性,但有1/3左右以室間隔肥厚為主,室間隔肥厚常上端先出現(xiàn)提示，高血壓時(shí)最
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 550次

• 食管超聲心動(dòng)圖檢查是檢查什么
  食管超聲心動(dòng)圖檢查主要是用來檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能。主要適用于夾層主動(dòng)脈瘤、房顫、心臟外科手術(shù)的情況。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次