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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15356次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34452次

• 骨髓纖維化輸血能治好嗎
  骨髓纖維化的患者，當(dāng)貧血嚴(yán)重時(shí)可以輸入紅細(xì)胞懸液，晚期的時(shí)候，患者輸血量可能比較大，應(yīng)該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時(shí)候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對(duì)于骨髓纖維化還沒(méi)有有效的治療措施，臨床上主要是以對(duì)癥處理為主，可以使用雄激素以及蛋白同化激素來(lái)促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化。病人有感染時(shí)使用廣譜的抗生素來(lái)控制感染。對(duì)于骨髓增生活躍的患者，也可以使用小劑量的化療。輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，并不能治好骨髓纖維化，所以不能完全依賴于輸血，要積極的治療骨髓纖維化才能有效的緩解貧血的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-16 2330次

• 骨髓纖維化可以靠輸血治療嗎
  骨髓纖維化主要是由于骨髓當(dāng)中出現(xiàn)原發(fā)的膠原纖維增生，纖維組織嚴(yán)重影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病，原發(fā)性髓纖又稱為骨髓硬化癥，主要是發(fā)生在脾臟，其次還有肝臟和淋巴節(jié)的一些癥狀，可以出現(xiàn)幼紅細(xì)胞以及幼粒細(xì)胞性貧血，并且還有較多的淚滴狀紅細(xì)胞。貧血的患者可以應(yīng)用刺激骨髓造血的藥物，比如康力龍和丙酸睪丸酮，溶血的患者可以加用強(qiáng)的松來(lái)治療。白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較高，伴有脾脹腫大的患者可以行小劑量化療控制病情。貧血比較嚴(yán)重，應(yīng)用刺激骨髓造血藥物無(wú)效的患者，也可以靠輸血來(lái)改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2395次

• 骨髓纖維化必須輸血嗎
  骨髓纖維化是一種少見(jiàn)的骨髓增殖性腫瘤。如果患者沒(méi)有癥狀，血象基本正常時(shí)是不需要治療的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，可以輸注紅細(xì)胞，一般要求血細(xì)胞比容保持在0.25以上。另外貧血嚴(yán)重的、紅細(xì)胞生成素低的，可以應(yīng)用促紅素治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 骨髓纖維化患者貧血需要輸血嗎
  一般，由于長(zhǎng)期慢性貧血，多有心功能的損害，所以，骨髓纖維化患者的輸血，要求的是少量多次輸血，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)，在輸血治療的同時(shí)，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以預(yù)引促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用，促進(jìn)紅細(xì)的增生造血，同時(shí)家庭護(hù)理需要進(jìn)行注意，以免患者跌倒暈厥等意外的發(fā)生。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1701次

• 骨髓纖維化輸血能治好嗎
  骨髓纖維化的患者，當(dāng)貧血嚴(yán)重時(shí)可以輸入紅細(xì)胞懸液，晚期的時(shí)候，患者輸血量可能比較大，應(yīng)該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時(shí)候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對(duì)于骨髓纖維化還沒(méi)有有效的治療措施，臨床上主要是以對(duì)癥處理為主，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 608次

• 骨髓纖維化輸血治療能維持多久
  骨髓纖維化是一種造血干細(xì)胞的克隆性病變，它會(huì)導(dǎo)致骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞和脂肪組織異常增生，影響正常的血細(xì)胞生成，從而引發(fā)貧血、出血或脾功能亢進(jìn)等癥狀。輸血治療是骨髓纖維化患者常用的治療手段之一，但其效果能維持多久，卻因個(gè)體差異而有所不同。輸血治療
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次