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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15345次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34440次

• 骨髓纖維化患者貧血需要輸血嗎
  關(guān)于骨髓纖維化患者合并貧血是否出血，這個問題回答以下幾點(diǎn)：首先，如果骨髓纖維發(fā)而纖維化患者合并嚴(yán)重的貧血，輸血是肯定需要的，骨髓纖維化是由于體內(nèi)，纖維組織的大量增生，抑制了正常的造血，所以導(dǎo)致貧血。一般來說，早期不會出現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，造血功能的衰竭，會出現(xiàn)貧血癥狀的加重，當(dāng)血紅蛋白在六十克以下或者是老年患者血紅蛋白低于九十克每升，伴有明顯乏力頭暈等癥狀時，也可以進(jìn)行輸血，輸血治療。由于長期慢性貧血，多何必有心功能的損害，所以，骨髓纖維化患者的輸血，要求的是少量多次輸血，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)，在輸血治療的同時，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以預(yù)引促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用，促進(jìn)紅細(xì)的增生造血，同時家庭護(hù)理需要進(jìn)行注意，以免患者跌倒暈厥等意外的發(fā)生。
  語音時長 1:37”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-25 2263次

• 骨髓纖維化 必須每月輸血嗎
  首先，對于骨髓纖維化的病因不是很明確，主要是伴有巨脾，幼稚白、紅細(xì)胞貧血，出現(xiàn)淚滴型的紅細(xì)胞，骨髓常常呈成干抽的情況，活檢證實骨髓纖維組織增生，在肝、脾和淋巴結(jié)等部位都有髓樣的化生。對于這一類疾病大多見于一些老年的男性，起病比較隱秘，偶然發(fā)現(xiàn)可以有脾大而就診，主要包括癥狀就是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛、貧血和巨脾的癥狀。少數(shù)的病例可以因為高尿酸血癥并發(fā)痛風(fēng)以及腎結(jié)石，也有合并肝硬化，因為肝及門靜脈血栓形成而導(dǎo)致門靜脈高壓的癥狀。針對這一類患者是不是需要每個月輸血，首先也要看貧血的程度。對于嚴(yán)重貧血的患者是需要輸入紅細(xì)胞來進(jìn)行治療，同時可以應(yīng)用司坦唑醇等，加速幼紅細(xì)胞的成熟以及釋放，也可以應(yīng)用小劑量的反應(yīng)停和激素來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:36”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2564次

• 骨髓纖維化必須輸血嗎
  骨髓纖維化是一種少見的骨髓增殖性腫瘤。如果患者沒有癥狀，血象基本正常時是不需要治療的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，可以輸注紅細(xì)胞，一般要求血細(xì)胞比容保持在0.25以上。另外貧血嚴(yán)重的、紅細(xì)胞生成素低的，可以應(yīng)用促紅素治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會減少，同時皮膚表面會出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2801次

• 骨髓纖維化輸血能治好嗎
  骨髓纖維化的患者，當(dāng)貧血嚴(yán)重時可以輸入紅細(xì)胞懸液，晚期的時候，患者輸血量可能比較大，應(yīng)該控制輸血次數(shù)以及輸血的量，避免發(fā)生血色病，必要的時候要加用祛鐵治療。需要特別指出的是，輸血只能緩解骨髓纖維化貧血的癥狀，不能治愈骨髓纖維化。目前，對于骨髓纖維化還沒有有效的治療措施，臨床上主要是以對癥處理為主，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 608次

• 骨髓纖維化輸血治療能維持多久
  骨髓纖維化是一種造血干細(xì)胞的克隆性病變，它會導(dǎo)致骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞和脂肪組織異常增生，影響正常的血細(xì)胞生成，從而引發(fā)貧血、出血或脾功能亢進(jìn)等癥狀。輸血治療是骨髓纖維化患者常用的治療手段之一，但其效果能維持多久，卻因個體差異而有所不同。輸血治療
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次