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孟氏骨折時的橈神經損傷

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醫生主講實錄

在出現孟氏骨折時,有些患者會出現伸腕力弱,伸拇指及伸指受限,這個癥狀提示橈神經有損傷,因為橈神經走形位置在橈骨頭的前方,當橈骨頭脫位時極有可能對其形成壓力。

臨床上絕大多數為神經的卡壓損傷,神經的解剖連續性并沒有中斷,隨著橈骨頭的復位,神經癥狀可以很快消失。絕大多數神經損傷為挫傷性質,可以隨著橈骨頭復位而恢復,但是若橈骨頭復位后橈神經功能長時間沒有恢復,則提示很可能神經卡壓并沒有被解除,甚至被已復位的橈骨頭欠壓于更深層的部位,如肱橈關節之間或者上尺橈關節內。此時需要行肌電圖檢查,如果證實為橈神經完全性損傷,則需盡快手術,橈神經探查松解,以免延誤治療時機而致永久性神經損傷。

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