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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過(guò)肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7963次

• 肝硬化是如何分類的

  肝硬化，一般可以分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，還是存在的，它可以產(chǎn)生一定量的白蛋白，能維持正常的、人體的代謝的需要，病人轉(zhuǎn)氨酶可以正常，沒有明顯的這種臨床表現(xiàn)，沒有肝硬化合并癥的癥狀。失代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，代謝功能已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的障礙，不能合成足夠的白蛋白，可以引起低蛋白血癥，病人可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 3184次

• 肝硬化時(shí)肝臟發(fā)生了怎樣的變化
  肝硬化肝臟會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小，形成假小葉，肺管區(qū)會(huì)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肝組織會(huì)大量的壞死，此時(shí)一定要重視。因?yàn)楦斡不遣豢赡孓D(zhuǎn)，如果不及時(shí)控制很可能造成晚期肝硬化或者肝癌的形成。晚期肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病，肝腎綜合征，各種機(jī)會(huì)性的感染等等，還有的患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。所以一定要重視肝硬化的診治，定期檢查肝功能，肝纖維化四項(xiàng)和肝臟影像學(xué)檢查。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常就一定要住院治療，給予多種保肝藥物進(jìn)行抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 2375次

• 肝臟如何調(diào)節(jié)血糖的？
  雖然血糖的來(lái)源和去路大體一致，但人體仍然有調(diào)節(jié)血糖的精密系統(tǒng)，血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要由肝臟，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用，猶如銀行的活期存款存取自由，血糖升高時(shí)葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞，在那里合成為糖原儲(chǔ)存起來(lái)，使血糖不至過(guò)高。而當(dāng)人體饑餓血糖水平偏低時(shí)，腦細(xì)胞和血細(xì)胞急需血糖供應(yīng)，肝臟就通過(guò)糖原分解與糖異生途徑形成葡萄糖以提高血糖濃度，可以看出在葡萄糖穩(wěn)定平衡方面，肝臟起著舉足輕重的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 9857次

• 肝硬化時(shí)肝功能正常嗎
  病情分析：部分肝硬化患者肝功能是可以正常的，但是大部分病人發(fā)展為肝硬化時(shí)肝功能均表現(xiàn)為程度不同的異常，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等升高，白球比例倒置，凝血時(shí)間延長(zhǎng)等。意見建議：肝硬化患者出現(xiàn)肝功能異常，可以加用保肝降酶藥，比如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物治療，如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，要積極給予抗病毒藥物治療，如果是自身免疫性肝炎，可以給予激素和自身免疫抑制劑等藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1402次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標(biāo)志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動(dòng)因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會(huì)造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進(jìn)狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機(jī)制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 3804次

• 肝硬化時(shí)肝臟發(fā)生了怎樣的變化
  肝硬化肝臟會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小，形成假小葉，肺管區(qū)會(huì)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肝組織會(huì)大量的壞死，此時(shí)一定要重視。因?yàn)楦斡不遣豢赡孓D(zhuǎn)，如果不及時(shí)控制很可能造成晚期肝硬化或者肝癌的形成。晚期肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病，肝腎綜合征，各種機(jī)會(huì)性的感染等等，還有的患者會(huì)出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 50次

• 肝硬化時(shí)脾腫大的原因
  肝硬化時(shí)脾腫大的原因，主要是肝硬化時(shí)的門脈高壓，也就是說(shuō)當(dāng)肝硬化時(shí)，門靜脈高壓是脾腫大的最直接的原因。肝硬化時(shí)，導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓迅速升高，然后影響到脾臟，使脾臟的靜脈血回流也出現(xiàn)障礙，脾臟內(nèi)發(fā)生大量淤血，引起脾臟腫大，脾臟功能受損。一般肝硬化病人出現(xiàn)脾腫大的情況，建議進(jìn)行切脾治療，
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3818次