妙手醫生精選
肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經達到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。
但是在臨床上，很多患者并不是，通過肝臟活檢進行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現，一類是肝功能的減退，如果發現患者出現了，持續的肝臟合成功能的減退，不能用營養不良進行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發現存在門脈高壓的證據，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側支循環的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。
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怎么確診是肝硬化肝硬化確診的金標準是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發現肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發現肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強、結節樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創肝纖維化和肝硬化的確診新技術，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標明顯的升高。四、血常規檢查，肝硬化脾功能亢進的病人可以出現白細胞、紅細胞、血小板的下降，生化學檢查可以出現轉氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。
02:06
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 7225次
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怎么樣確診肝硬化肝硬化是一種或者是多種病因引起的，以肝組織的彌漫性的纖維化，假小葉和再生結節形成為病理學特征的一種慢性的進行性的肝病。診斷應該包括三個方面：第一，確定有沒有肝硬化，臨床表現是否有肝功能減退，或者是門靜脈高壓的表現。比如黃疸、腹水、消化道出血、脾大等癥狀和體征。影像學及化驗室的檢查是否符合診斷。最重要的它是病檢，一般我們認為病檢是金標準。第二，尋找肝硬化的病因。比如乙肝、酒精、藥物或者是毒物等等因素。第三，要肝功能進行評估，主要為制定治療方案提供依據。只要把握了這幾點，肝硬化的診斷基本上可以明確。
01:09
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 4882次
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如何確診肝硬化肝硬化的確認金標準就是組織病理學的檢查。肝硬化是非常常見的臨床疾病，大多來自于一些慢性肝炎。比如乙肝、丙肝病毒感染、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。反復的肝臟損傷逐漸的進展為肝纖維化、肝硬化。對于肝硬化的診斷包括一些無創的檢查以及有創檢查。無創檢查當中我們可以進行彩超以及核磁共振的檢查，提示肝臟回聲不均勻、肝包膜粗糙不平，同時可能出現脾臟增大、門靜脈增寬的表現。而肝臟硬度的測定是近年新興的一種檢測標準，可以比較接近肝組織病理學的檢查，也是比較好的無創檢查方式。對于肝硬化的確診，主要做一下肝穿刺活檢組織病理學的檢查，如果發現有假小葉的形成，肝硬化就可以確診。及時的明確引起肝硬化的原因，進行基礎病因的治療，同時加強抗肝纖化治療。語音時長 1:33”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-10-01 5127次
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肝硬化怎樣確診肝硬化的確診就是通過肝臟的影像學檢查來進行確診，通過肝臟彩超或者是肝臟的CT等這些影像學的檢查就能夠確診是否有肝硬化。有一些比較早期的肝硬化，通過肝臟彩超或者CT比較難確診，這個時候可以通過肝臟硬度彈性檢測或者是肝細胞穿刺病理學的檢查來進行確診。肝硬化確診之后就需要去找出肝硬化的病因，盡可能的去除肝硬化的病因，就比如，如果是乙型病毒性肝炎所導致的肝硬化，就需要進行抗病毒，盡早的進行處理，其實大部分的早期肝硬化能夠回到沒有肝硬化的狀態。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-03 1742次
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怎樣確診肝硬化病情分析：肝硬化的確診最可靠的依據來自于肝組織的活檢病理學診斷。肝硬化是由多種慢性肝病進展而來的一種嚴重的終末期肝病狀態，對于肝硬化的診斷需要結合病史，臨床表現以及相關的檢查，目前檢查中以影像學診斷肝硬化比較敏感，但是不典型的肝硬化，可能需要通過肝組織的活檢病理學檢查，病理學檢查是肝硬化確診的金標準。意見建議：肝硬化是一類危害比較嚴重的疾病，應該重視疾病的預防和治療，平時應該重視嬰幼兒的疫苗接種，預防病毒性肝炎，在人體中提倡科學合理的生活飲食習慣，避免大量的飲酒，適當的體育鍛煉，避免肥胖，預防肝硬化的發生。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-19 1401次
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肝硬化怎么確診病情分析：診斷肝硬化需要根據患者的臨床癥狀，以及相關的輔助檢查來綜合判斷，如果存在肝功能減退，脾臟腫大，門靜脈高壓，肝臟彈性成像提示肝硬度明顯升高，肝纖維化指標明顯異常，其實可以考慮為肝硬化，肝臟病理檢查也是診斷肝硬化的金標準。意見建議：肝硬化患者平常要注意休息，不要過度的勞累，養成很好的生活習慣，定期的檢查肝功能、肝纖維化指標等相關的檢查可以判斷肝硬化的嚴重程度，必要的時候可以服用一些抗纖維化的藥物。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-27 2601次
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ct確診肝硬化ct確診為肝硬化，也就是所說的肝硬化在ct上的一些臨床表現，一般有以下的幾大表現：第一，肝臟的體積是明顯的縮小的，但是早期的肝硬化體積是增大的，失代償期的肝硬化表現為肝臟體積縮小，肝裂是明顯的增寬，肝臟的左葉和右葉比例是失調的，正常的肝臟是右葉的體積要大于左葉的體積。反過來的話，肝硬化會正好是相反，
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 470次
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確診肝硬化要做哪些檢查需要完善肝纖維化指標檢查，血常規，凝血指標，肝功能，消化系統超聲及上腹部CT檢查綜合評估病情。注意避免進食過硬的食物，避免進食過飽。避免進食富含蛋白質的食物。注意定期復查血常規，凝血指標，肝功能，消化系統，肝纖維化指標等檢查綜合評估病情。飲食上以清淡易消化食物為主。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-21 0次
