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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8043次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17275次

• 慢阻肺呼吸衰竭冠心病
  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見病多發病，也是老年人常見病，嚴重危害著患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭時病情危重，病死率較高。慢阻肺患者常見臨床表現有氣短，憋悶，心悸，肺底部濕羅音等，不易與冠心病左心衰鑒別，常造成漏診，臨床治療效果不滿意，慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統感染，低氧高碳酸血癥，入夜量過多勞累，用力排便等，病情復雜嚴重，并且慢阻肺會掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征，和產生與冠心病左心衰類似的癥狀，臨床上常易造成誤診和漏診。在患者咳嗽喘息癥狀明顯時，而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見的癥狀，也是慢阻肺的標志性癥狀，呼吸科醫生對慢阻肺合并冠心病左心衰認識不足，只注重了肺部病變，忽略了對疾病的全面觀察分析情況更易漏診，當慢阻肺合并以下情況時，要考慮左心衰：一、夜間陣發性呼吸困難，此為左心衰的典型臨床表現。二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。三、x線比增大和肺水腫表現。四、輸液過快過多導致的呼吸困難等。
  語音時長 2:11”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 1942次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導致缺氧、二氧化碳潴留導致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進一步發展會出現低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現為各種精神、神經癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經系統癥狀更加明顯，有可能出現神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現，一般會表現為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現各種心律失常；還有可能出現肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴重的有可能會引發休克。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 4523次

• 怎樣引起的呼吸衰竭
  病情分析：導致呼吸衰竭的原因比較多，一般常見的原因有肺部感染、急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物等。意見建議：當患者出現氣喘、血氧飽和度下降，需要血氣分析檢查，一般患者的血氧分壓小于60毫米汞柱或者伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，稱為呼吸衰竭，出現呼吸衰竭時需要對導致其發生的原發病進行治療，如果是肺部感染的話，需要給予強力抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-04 1201次

• 呼吸衰竭怎樣引起的
  病情分析：呼吸衰竭在臨床中主要是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙所導致的，肺部不能完成有效的氣體交換，導致低氧血癥伴有或不伴有二氧化碳潴留。其常見的病因主要是一些心肺系統疾病，神經肌肉疾病。意見建議：因此在臨床中，對于呼吸衰竭，其治療原則為應首先保持氣道通暢，糾正低氧血癥，改善肺通氣，并積極治療原發疾病。
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-04-23 1101次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 152次