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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8044次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17275次

• 慢性肺心病呼吸衰竭
  引起慢性肺心病病因，主要有以下三類。一，支氣管疾病。二，胸廓運動障礙性疾病。三，肺血管疾病。而引起慢性肺心病呼吸衰竭的臨床癥狀，主要是由于嚴重缺氧及二氧化碳潴留引起，是肺功能不全的晚期表現。一般來說肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者癥狀常常互相交叉，最后兩者合并出現。慢性缺氧癥主要表現為氣短胸悶、心悸，醫學一般主要合并有乏力且有紫紺。二氧化碳潴留早期多無癥狀，但當二氧化碳分壓超過60毫米汞柱時，大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象。然后，接著出現神經系統癥狀，往往夜間有失眠，白天嗜睡，并有幻覺、神志恍惚等肺性腦病的前驅癥狀，這些都是慢性肺心病，引起的呼吸衰竭的一些臨床表現。
  語音時長 1:46”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-26 2101次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這時首選治療方法為無創呼吸機，在無創呼吸機治療無效的情況下，可考慮使用有創呼吸機的治療。除上述治療外，需要進行對因治療，例如，患者發生了急性感染，需要積極的抗感染治療，需要完善相關檢查，評估病原體。如果患者為細菌感染，需要使用抗生素進行治療，常用抗生素包括頭孢，青霉素，阿西霉素，左氧氟沙星等。如果患者為病毒感染，需要用清熱解毒的藥物，例如清開靈，蒲地藍等。如果患者為非典型致病因感染，需要使用大環內酯類的阿奇霉素，紅霉素，喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  語音時長 1:39”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-29 3971次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因導致血氣分析氧分壓低于60mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時存在。意見建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態，若沒有好轉或者進行性加重，出現了2型呼吸衰竭情況，則需要氣管插管、機械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-01 1402次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統疾病發展嚴重時會出現肺心病、呼吸衰竭并發癥，對人體危害很大。較輕的病人如果平常注意積極預防急性加重、應用藥物控制疾病的發展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是較重的病人，病情持續發展加重，甚至需要入住重癥監護病房，1年死亡率可達50%以上。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-07 2403次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結合患者的癥狀、體征和相關輔助檢查。一、相關的癥狀。表現為呼吸困難加重，患者出現嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見口唇發紫，球結膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現。三、輔助檢查。主要是血氣分析，可見氧分壓小于60毫米
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次