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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病合并心力衰竭首先要考慮有可能是冠心病導(dǎo)致,冠心病合并心衰,往往是冠心病比較嚴(yán)重,屬于缺血性心肌病的一種類型。

一般都是發(fā)生過心肌梗死,甚至發(fā)生過多次的心肌梗死,導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu),引起心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,心肌收縮力下降,嚴(yán)重的有可能會表現(xiàn)為全心衰竭。

患者的癥狀表現(xiàn)主要是勞力性呼吸困難,胸悶,氣喘,另外有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,還有可能急性期發(fā)作端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。另外還有可能出現(xiàn)雙下肢水腫,頸靜脈怒張,胸水,肝臟增大這樣的表現(xiàn)。

另外患者除了冠心病以外,有可能合并有其他的疾病,比如合并有心臟瓣膜病,合并有原發(fā)性心肌病,合并有先天性心臟病,那么這種情況患者也會有心衰。心衰的原因并不是冠心病導(dǎo)致,有可能是其他的疾病導(dǎo)致。

但是兩者會互相影響,心肌缺血會加重心衰,心衰也會加重冠心病。

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