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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2769次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經帶來了，我們全身臟器的哪些損害，我們根據病人總的狀態來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據他的身體狀態，跟心理狀態來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2130次

• 老年高血壓的非藥物治療
  老年高血壓非藥物治療包括以下方面：一、合理膳食：1、減少鈉鹽，每日應逐漸減至6克以下，此外我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌制品，因此應少食各種咸菜及腌制品。2、減少脂肪的攝入適量補充優質蛋白質，烹調時選用植物油，每周吃兩到三次魚類或禽類等，但高血壓合并腎功能不全時應限制蛋白質的攝入。3、補充鉀和鈣，含鉀高的食品有土豆、茄子、海帶；含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮、豆制品，少吃肉湯類，因為肉湯中含氮進出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。4、多吃蔬菜與水果，每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2-4兩。二、戒煙，對高血壓患者來說戒煙是重要的，吸煙會導致血壓的升高，同時心肌梗死的危害與吸煙指數平方成正比。三、限酒，限制飲酒量可顯著降低高血壓的發病風險。四、控制體重，最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動，通常以每周減重0.5-1Kg為宜。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-18 1730次

• 老年高血壓的藥物治療
  高血壓是老年人的常見病、多發病，血壓得不到有效的控制，會嚴重的影響到老年人的身體健康。會引起腦血管病、冠心病、腎功能損傷，更嚴重的可以導致腦出血心肌梗塞、腎功能衰竭。所以老年人的高血壓要及時得到有效的控制。應用降壓藥的時候，老年人應用有效的、緩釋的、恒穩的降壓藥物。也可以用一些復合制劑，可以既有擴張血管的作用，還有促進水鈉排出的作用。常用的有纈沙坦、氫氯噻嗪、氨氯地平等。老年人高血壓平時還要注意飲食結構的搭配，尤其要低鹽飲食，以防引起血壓進一步升高。
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  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-07 1748次

• 老年高血壓患者如何監測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態監測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態監測。意見建議：但老年高血壓主要監測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監測一次血壓。晚睡前應監測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 2002次

• 高血壓患者的非藥物治療方法有什么
  高血壓，它是一種以血壓升高為主要臨床表現的伴有或者不伴有心腦血管危險因素的綜合癥。它是多種心腦血管疾病的重要的危險因素，對高血壓患者的非藥物治療主要還是通過改善生活方式和飲食習慣。平時一定要低脂，清淡飲食為主，進行適當的慢跑或者散步。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1802次

• 老年高血壓患者的健康指導
  由于平時的生活飲食不規律，暴飲暴食，經常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機體免疫力低下，就會容易患有一些疾病。平時要注意多運動，勞逸結合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態，不要有心理負擔要積極采取有效的治療，要堅持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-03-25 2939次

• 輕度高血壓患者的非藥物治療
  ?第一，輕度高血壓可以用非藥物療法進行控制，而中重度高血壓患者在應用藥物治療的基礎上輔以非藥物治療，盡可能的減少用藥劑量達到理想的治療效果，人者主要有的控制體重，超重者應努力減肥，這是降壓的最佳方法。第二，適當的運動。每日至少三次，每次二十分鐘做體操或者活動能改善血壓的情況。第三，限制食鹽。正常情況
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 116次