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肩周炎與肩關節結核的鑒別

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醫生主講實錄

瓣肩周炎與肩關節結核均可出現肩部疼痛和肩關節活動受限,兩者可根據疼痛性質、功能活動受限特點和X線檢查來進行鑒別。

1、發病年齡不同:肩周炎好發于50歲左右的中老年人,肩關節結核好發于青壯年。

2、癥狀不同:肩周炎的主要癥狀為肩部疼痛,天氣變化或勞累可使疼痛加劇。肩關節活動受限,有的患者可出現梳頭、穿衣和洗臉困難。肩關節結核早期表現為肩部隱痛,當單純骨結核變成全關節結核時,因炎性滲出液增加而導致疼痛加劇;單純骨結核的肩關節活動僅有輕度受限,全關節結核則出現明顯障礙;患側肌肉出現萎縮,可導致方形肩的畸形;竇道形成為晚期表現。

3、X線檢查不同:肩周炎X線主要表現為肩關節骨質疏松,大結節或肩峰端相對的部分發生囊性變,周圍軟組織鈣化;肩關節結核初期X線征象為骨萎縮,晚期全關節結核可見關節間隙變窄、關節瓣脫位。

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