肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院骨科
2024-10-30861次
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16365次
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如何預防肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位是一種常見的疾病，避免過度外傷就可以有效預防肩關節(jié)脫位。其預防主要是限制肩關節(jié)的活動度，保持肩關節(jié)穩(wěn)定，通常從以下幾方面做起：1、加強鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關節(jié)外傷；3、運動時注意熱身，在碰撞中有效發(fā)揮機體自身保護機制；4、加強身體營養(yǎng)；5、預防骨質疏松。初次脫位，一定將肩關節(jié)固定制動3周，避免復發(fā)性脫位。肩關節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經脫位者、糖尿病者，均避免對抗性的運動，導致肩關節(jié)脫位可能。
01:13
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 2477次
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肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別肩周炎全稱肩關節(jié)周圍炎，是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，是肩關節(jié)周圍肌肉，肌腱，滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節(jié)內外黏連，從而影響肩關節(jié)的活動，其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛，壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查，偶爾會發(fā)現有肩關節(jié)周圍的鈣化，但肱骨頭與關節(jié)盂的關系是正常的，肩周炎一般可以沒有外傷史。肩關節(jié)脫位多數都有暴力外傷史或者是習慣性肩關節(jié)脫位，在輕微外力下就發(fā)生脫位，肩關節(jié)脫位以后局部會出現方肩畸形，行x片檢查，肱骨頭與關節(jié)盂的正常對位關系會發(fā)生改變。語音時長 01:27”
鄧學德
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-31 1843次
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肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別肩關節(jié)脫位與肩周炎癥可以通過一定的方法進行鑒別，首先肩關節(jié)脫位的患者主要表現為傷肩局部疼痛，腫脹以及主動被動活動的受限，患肢呈彈性固定，且固定于輕度外展位，患者常以健側手托住患側手臂，頭部和軀干向患側傾斜，呈強迫體位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窩喙突下或鎖骨下可以觸及到脫位的肱骨頭，因此關節(jié)盂呈空虛狀態(tài)。患者查體搭肩試驗呈陽性，而肩周炎患者，其肩關節(jié)的疼痛呈陣發(fā)性，且晝輕夜重，肩關節(jié)活動受限表現在各個方向，隨著病情的進展，這種活動受限會逐步加劇，以致影響生活。此外，肩周炎患者還有局部的壓痛，怕冷，周圍肌肉萎縮與痙攣等表現可以很好的進行鑒別。最后肩關節(jié)脫位與肩周炎的患者可以采用影像學檢查，比如x光核磁共振等來進一步明確進行區(qū)分。語音時長 01:47”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-01-04 1639次
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肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別病情分析：肩周炎與肩關節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據體格檢查，一般肩關節(jié)脫位多數會伴有肩關節(jié)搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節(jié)頭，而且其多數有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節(jié)周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節(jié)活動不利，但是與肩關節(jié)脫位所引發(fā)的活動不利有明顯區(qū)別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現肩關節(jié)疼痛和活動不利，建議及時于醫(yī)院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-12 2101次
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肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別病情分析：肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙。其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關節(jié)脫位的患者，應到當地醫(yī)院骨科門診就診。進行查體以及x線檢查明確肩關節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關節(jié)周圍骨折，這時通過上訴檢查還可以與肩周炎進行鑒別。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-17 1103次
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肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節(jié)脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
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肩關節(jié)半脫位如何鑒別診斷肩關節(jié)半脫位可以通過患者的體征和癥狀來進行初步的鑒別，具體需要到醫(yī)院進行CT和X線片等檢查來確診。肩關節(jié)半脫位可以通過手法復位來治療。患者要嚴格按照醫(yī)生的指導來進行恢復治療，在恢復期間要避免患肢提重物，也不要過早的活動患肢，避免局部損傷加重
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
