前列腺增生未引起梗阻者一般無須處理,梗阻較輕或不能耐受手術的患者可采用藥物治療或姑息性手術,膀胱殘余尿量超過五十毫升或既往出現過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術的患者應當爭取早日手術治療。
對前列腺增生的治療可分為:
一、等待觀察,前列腺增生病人,倘若長期癥狀很輕不影響生活與睡眠,無需治療可等待觀察,但需要密切隨訪,如果癥狀加重應選擇其他的治療方法。
二、藥物治療,治療前列腺增生的藥物有很多,常見的藥物有:α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑和植物藥等。
三、手術治療,前列腺增生梗阻嚴重,殘余尿量較多癥狀明顯,而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術的患者應考慮手術治療,如有尿路感染殘余尿量較多或有腎積水時,易先留置導尿和恥骨上膀胱造瘺引流尿液并給予抗感染治療,等待上述情況明顯改善或恢復后再擇期手術,手術效果肯定有一定的痛苦與并發(fā)癥,開放手術多采用恥骨上經膀胱或恥骨后前列腺切除術,經尿道前列腺切除剩余絕大多數良性前列腺增生的病人。
四、其他的治療方法,例如經尿道球囊擴張、經前列腺尿道網狀支架,剩余不能耐受手術的病人。