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• 怎樣預防冠心病

  冠心病的預防，分為一級預防和二級預防。一級預防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預防，本身是已經(jīng)得了冠心病，我們預防它的進一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級預防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進行健康教育，還有就是讓病人適當?shù)腻憻挕?/div>

  

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  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 16280次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3137次

• 怎樣判定是腦炎
  在臨床上，對于腦炎患者的診斷首先要根據(jù)患者的臨床癥狀。首先腦炎的患者會出現(xiàn)不同程度的頭痛，發(fā)熱以及惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)反應遲鈍，表情淡漠，言語減少等精神行為異常。另外，部分患者會出現(xiàn)失神發(fā)作，部分性發(fā)作等繼發(fā)性癲癇的癥狀。除了臨床癥狀以外，判斷腦炎還要借助一定的輔助檢查，比如進行腦電圖，顱腦的CT或核磁以及腦脊液等相關(guān)的檢查，一般根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查可以診斷腦炎。
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  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-09 1774次

• 怎樣判定冠心病心絞痛
  一般情況下，要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，大部分心絞痛發(fā)作一般都是在勞累，情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛、燒灼感、悶痛、脹痛，有些人伴有背部放射痛，甚至放射到左手無名指。另外有些癥狀表現(xiàn)不典型可能會表現(xiàn)為，勞累以及情緒激動以后出現(xiàn)牙痛下頜痛，頸部緊縮感，有些情況可能會出現(xiàn)活動后腹痛甚至伴有惡心嘔吐，容易誤認為是消化道疾病。一般情況下，心絞痛發(fā)作經(jīng)過休息3至5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油往往在兩分鐘左右就能夠緩解，如果具備這樣的特點，那么就要首先考慮可能是冠心病心絞痛發(fā)作。還有就是有些心絞痛癥狀不典型，在夜間發(fā)作，另外心絞痛發(fā)作的時候如果能夠及時做心電圖檢查證實，心電圖上有明顯的心肌缺血改變，那么這種情況就能確定是冠心病心絞痛發(fā)作。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1470次

• 怎樣確定是冠心病
  病情分析：冠心病主要是從癥狀和輔助檢查來確診。癥狀上主要是心前區(qū)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可放射至左肩部，呈壓榨性疼痛，都與活動或情緒激動有關(guān)，服用硝酸甘油或速效救心丸癥狀可以在數(shù)分鐘之內(nèi)迅速緩解，行心電圖可以出現(xiàn)st-t改變。明確冠心病應行冠脈造影檢查，能夠清晰的反映出血管狹窄的部位和狹窄的程度。意見建議：建議出現(xiàn)上述癥狀的患者應及時到醫(yī)院就診檢查，明確是否合并冠心病，尤其是有高血壓、高血糖、高血脂的患者應高度警惕，平常生活中清淡低脂飲食，適當鍛煉，控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-26 1602次

• 怎樣判定是甲肝還是丙肝
  病情分析：甲肝和丙肝是常見的病毒性肝炎當中的一些類型，可以造成急慢性病毒性肝炎的表現(xiàn)。但是甲肝不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎，而丙肝發(fā)生慢性化的幾率是比較高的。意見建議：甲肝和丙肝的判斷最主要是通過輔助檢查來明確，甲肝抗體或病毒核酸陽性，提示為甲肝病毒感染。而丙肝抗體陽性以及病毒定量陽性，提示為丙型肝炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-21 1302次

• 怎樣判定是腎結(jié)石還是腎癌
  一般腎結(jié)石會有腰部脹痛的感覺、血尿，對于腎結(jié)石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)在腎臟的集合系統(tǒng)會有高回聲的結(jié)節(jié)影，后方伴有聲影，尿中可以見到有明顯的紅細胞和白細胞，可以有效的確診，有效的治療。對于腎癌在b超上，在腎實質(zhì)內(nèi)可能會有低回聲的團塊影，或者與腎臟密度一致的腫塊，做ct增強可以確診，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 115次

• 怎樣判定是霉菌性陰道炎
  一、外陰奇癢，白帶呈白色稠厚、豆腐渣樣。二、陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。三、陰道分泌物中找到白色念珠菌，可取少許陰道分泌物，放于10%氫氧化鉀和生理鹽水玻璃片上，混勻后在顯微鏡下找到菌絲即可診斷。用10%氫氧化鉀可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%至80%，若有癥狀，而多次進檢為陰性，可用培
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 355次